中新網(wǎng)9月26日電 人民日?qǐng)?bào)今日發(fā)表中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授黃建始的文章，分析美國(guó)為什么沒(méi)有SARS大流行。
文章稱，美國(guó)之所以在SARS疫情未明的情況下能預(yù)見(jiàn)到SARS的嚴(yán)重性，與他們經(jīng)歷了慘痛的“9·11”事件以及隨之發(fā)生的炭疽危機(jī)有很大關(guān)系�！�9·11”事件后，美國(guó)以反生物恐怖的名義，投入大量資金加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提供了應(yīng)對(duì)SARS的防御網(wǎng)。美國(guó)應(yīng)戰(zhàn)SARS采取了下列措施：
一是時(shí)刻準(zhǔn)備著，立足美國(guó)，關(guān)注全球。從2月中旬開(kāi)始美國(guó)CDC(聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防中心)就一直關(guān)注中國(guó)廣州的非典型肺炎的暴發(fā)情況，作好各種準(zhǔn)備。
二是應(yīng)對(duì)SARS高效率、高效應(yīng)。3月12日，WHO發(fā)出全球預(yù)警信息后，當(dāng)時(shí)美國(guó)盡管還沒(méi)有任何可疑的SARS病例，但因?yàn)榧幽么蟪霈F(xiàn)了可疑病例，美國(guó)CDC在兩天之內(nèi)，即3月14日就啟動(dòng)了國(guó)家應(yīng)急中心。這個(gè)中心是“9·11”事件后，美國(guó)在反思處理炭疽危機(jī)后發(fā)現(xiàn)指揮系統(tǒng)不是很有效，花費(fèi)了約710萬(wàn)美元建起來(lái)的。
三是細(xì)致務(wù)實(shí)，具體措施迅速到位。第一個(gè)措施就是3月15日向全國(guó)各地醫(yī)院和臨床人員發(fā)出SARS預(yù)警，做到了“有備”，避免了臨床醫(yī)生在病人來(lái)到時(shí)措手不及而導(dǎo)致不該發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染等現(xiàn)象。同時(shí)，美國(guó)CDC向各州衛(wèi)生廳詳細(xì)通報(bào)全球SARS情況。而且，馬上開(kāi)始調(diào)查可能接觸過(guò)SARS病人并經(jīng)過(guò)美國(guó)的旅游人員患病情況，為去東南亞旅游的人員或從疫情國(guó)返回的乘客發(fā)放SARS預(yù)警卡，頭一個(gè)月就發(fā)了50多萬(wàn)份。另一個(gè)具體措施是為地方衛(wèi)生局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床人員提供監(jiān)測(cè)和確認(rèn)潛在SARS病人的指南。因?yàn)槊绹?guó)搞反生物恐怖，做了好幾年的準(zhǔn)備，所以能夠在一二天時(shí)間里把這些指南都拿出來(lái)。美國(guó)還向WHO派出30多名科學(xué)家，科研人員也馬上開(kāi)始分析標(biāo)本、尋找病因。所有措施均在CDC網(wǎng)站上公布。而所有這些，均是在啟動(dòng)之初短時(shí)間內(nèi)陸續(xù)到位的。
四是及時(shí)授權(quán)，很少行政干預(yù)。4月4日，美國(guó)總統(tǒng)布什專門簽署行政命令，賦予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)SARS和相關(guān)疾病隔離檢疫的權(quán)力。為了做好危機(jī)溝通，保證信息透明，其網(wǎng)站經(jīng)常更新，而且每天都要向媒體通報(bào)。
五是在科研戰(zhàn)略上，采取流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究和實(shí)驗(yàn)室病因及藥物研究齊頭并進(jìn)的辦法。3月底，美國(guó)已掌握曾在香港住過(guò)并返美的人員名單和地址，并詳細(xì)詢問(wèn)流行病接觸史，取血樣并追蹤觀察。所有調(diào)查研究都制定有標(biāo)準(zhǔn)程序，利用網(wǎng)絡(luò)交流并隨時(shí)根據(jù)反饋?zhàn)鞒稣{(diào)整。從2月份就開(kāi)始了病原學(xué)研究，12天就繪出了新型冠狀病毒的基因組序列圖，同時(shí)緊張篩選測(cè)試上千種藥物。
正是美國(guó)相對(duì)完善的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)體系，使其能在突然來(lái)臨的SARS面前，有能力迅速采取以上措施，沉著應(yīng)戰(zhàn)。
文章指出，美國(guó)有一整套應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體系。由于該體系的建立和加強(qiáng)是在反生物恐怖國(guó)家安全的背景下完成的，它集中了美國(guó)最好的資源。美國(guó)國(guó)防部、衛(wèi)生部、聯(lián)邦調(diào)查局、環(huán)境保護(hù)局、應(yīng)急管理局和能源部均參與了應(yīng)對(duì)體系的建立和加強(qiáng)工作，保證了該體系的強(qiáng)有力的指揮功能。
從公共衛(wèi)生專業(yè)的層面來(lái)看，美國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)體系包括以下幾個(gè)子系統(tǒng)：全國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、全國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室快速診斷應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、全國(guó)大都市醫(yī)學(xué)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng)。
文章最后寫到，美國(guó)不少專家認(rèn)為，公共衛(wèi)生安全是和國(guó)防安全、金融安全、信息安全一樣重要的國(guó)家安全。即使生物恐怖事件暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)，建立公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)也可防治疾病，應(yīng)對(duì)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就像當(dāng)年為國(guó)防需要建因特網(wǎng)一樣，投資公共衛(wèi)生體系建設(shè)是雙贏戰(zhàn)略。正是基于上述認(rèn)識(shí)，美國(guó)建立和加強(qiáng)了他們的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)體系，在一定程度上保障了美國(guó)人民免受SARS的侵害。
