一名3歲多的女童在幼兒園醫(yī)務室被檢查出有口腔皰疹,醫(yī)務人員懷疑是手足口病,建議家長帶孩子去醫(yī)院醫(yī)治。但在醫(yī)院就診過程中,醫(yī)院方診斷女童患的是口炎病,女童后經(jīng)搶救無效死亡。死者家屬將醫(yī)院告上法院,索賠35萬多元。10月16日,這起醫(yī)患糾紛案在南寧市興寧區(qū)人民法院開庭審理。
小怡(化名)原是南寧市明秀二區(qū)幼兒園小二班學生。今年5月13日上午,幼兒園醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)小怡口腔有皰疹,懷疑她患上了手足口病。園方建議家長帶小孩到醫(yī)院就診。黃某將女兒帶到南寧市婦幼保健院(下稱保健院)進行檢查和醫(yī)治。
黃某夫婦訴稱,在5月13日初次就診時,他們就將幼兒園醫(yī)務人員懷疑小怡患上手足口病這一情況如實地告訴了保健院醫(yī)生,希望醫(yī)生及時確診,而接診醫(yī)生只診斷為口炎。5月14日晚上10時多,小孩稱不舒服,他們在家給小孩量體溫,小孩體溫高達38.5度,并開始嘔吐。第二次到保健院就診時,該醫(yī)院的醫(yī)生在得知小怡出現(xiàn)“發(fā)熱、口腔皰疹一天多”后,仍沒有進行必要的血常規(guī)等實驗室檢驗,以及胸部X線檢查等物理血檢查,也沒有按疑似病例留院觀察,只診斷為上呼吸道感染,叫他們繼續(xù)帶藥回家給女兒服用。
黃某說,5月15日凌晨3時多,女兒全身無力、不停地叫難受。他趕緊將女兒送到保健院搶救。到了醫(yī)院后,醫(yī)生給小怡進行拍片后說,小怡的肺病很嚴重。黃某把女兒放到病床上,只見女兒眼睛無神,全身無力軟綿綿的,醫(yī)生過來看了看,也急了。但為時已晚,他女兒開始大口大口地吐血,后經(jīng)搶救無效死亡。
小怡死亡后,南寧市疾病預防控制中心對其進行流感病毒核酸進行檢測的結果呈陽性,也就說小怡所患的就是常說的手足口病。死者父母認為,小怡的死亡與醫(yī)院不能及時診斷病情有關,醫(yī)院應該承擔賠償責任。據(jù)此,他們向醫(yī)院索賠死亡賠償金、精神損失撫慰金等共計35萬多元。
法庭上,黃某夫婦的代理律師龔振中認為,今年四五月期間,全國各地出現(xiàn)了手足口病疫情,且發(fā)生兒童因該病死亡病例,因此在該病的高發(fā)和流行季節(jié),各級政府和衛(wèi)主管部門頻繁下發(fā)文件,強調(diào)對該病的監(jiān)控和治療。而被告醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)療行為顯然沒有對手足口病有足夠重視,也沒有對患病的小怡按照有關診療規(guī)定進行相應診療。他們的診療行為,不符合《衛(wèi)生部辦公廳關于加強手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作的通知》等文件的通知,以及關于要加大對手足口病的監(jiān)測和主動搜索、及時發(fā)現(xiàn)和掌握疫情的規(guī)定。因此保健院的過錯事實清楚,應該承擔賠償責任。
保健院的代理律師辯稱,保健院沒有過錯。小怡于5月13日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其口腔有皰疹,診斷她患上口炎沒有錯,因為她當時的病理特征就是這樣。再說,是否患上手足口病,須經(jīng)過醫(yī)學檢驗,并不是說一見發(fā)熱或有“皰疹”就可斷定是此病,這是不科學的。手足口病是一種來得很快的病癥,有數(shù)個小時患上這種病的可能。也就是說,5月13日和14日,小怡患上了口炎病,由于抵抗力下降,于5月15日才患上手足口病也是有可能的。再者,目前檢查報告和司法鑒定只能說明小怡患的是手足口病,但并沒有說明其是因為患上手足口病而死亡的。因為沒有對小怡的尸體進行尸檢,所以無法確定其死因。故醫(yī)院方?jīng)]有過錯,不應該承擔賠償責任。
龔振中認為,本案中,被告醫(yī)療行為存在的過錯是明顯的。由于保健院沒有提供其醫(yī)療行為與小怡的死亡之間不存在因果關系的證據(jù),可以認定被告的醫(yī)療行為與小怡的死亡之間存在直接的因果關系,這侵犯了小怡的生命健康權。由于被告的侵權行為致使小怡因治療不及時而失去了幼小的生命,給原告造成了巨大的經(jīng)濟損失和精神傷害,因此被告應當賠償原告的相應損失。
最后,法庭宣布擇日作出判決。(王克礎)
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手足口病是我國《傳染病防治法》規(guī)定的、法定報告?zhèn)魅静∫酝獾膵胗變撼R妭魅静。是由腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。
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