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　　“這是什么？”“這是梯子車，梯梯可以爬到樓上去。”5歲的浩浩終于動手在一堆玩具中拿了一個云梯車。盡管只是一個小小的動作，身為警察的蔣紅玲卻還是感動不已，因為浩浩抗拒的心理開始有了松動。

　　蔣紅玲也是一名高級心理咨詢師，這兩天，她的身份是“全國團組織12355赴川抗震救災(zāi)心理咨詢師服務(wù)團”的志愿者。浩浩就是她開展心理援助的一個典型個案。

　　專家預測，大災(zāi)之后，30%的人心理創(chuàng)傷將持續(xù)幾十年，如何及時有效地為他們提供心理輔助，十分必要。汶川大地震發(fā)生后，團中央陸續(xù)從各地組派由專家和專業(yè)工作者組成的心理援助團。截至目前，他們已在綿陽、綿竹、都江堰、彭州等地的受災(zāi)群眾安置點工作了近一周時間。

　　應(yīng)對這么大的災(zāi)難 誰都沒有經(jīng)驗

　　首都醫(yī)科大學教授楊鳳池、中國林業(yè)大學老師朱建軍……這一行人從北京到成都，一路上碰到了很多志愿者自發(fā)組織的心理輔導團隊趕往災(zāi)區(qū)。這些心理學界的專家級人物一路受到很多關(guān)注，民間團體人士認出他們后便紛紛請教到災(zāi)區(qū)后應(yīng)該如何開展工作。

　　2004年，黑龍江省沙欄鎮(zhèn)沙欄小學105名學生在洪水中不幸遇難，家長們痛不欲生。當時，楊鳳池第一次以個人身份介入，對學生家長進行心理輔導。心理治療遂引起紅十字會的重視，楊鳳池也成為中國紅十字會救援專家委員會委員。

　　楊鳳池介紹，一般來說，在災(zāi)后的72小時內(nèi)，對人的心理屬于強烈沖擊期，常表現(xiàn)為木僵狀態(tài)；隨后進入防御期，表現(xiàn)為否定、憤怒。越早介入，人們的心靈所受到的打擊和創(chuàng)傷就會越少，因此“心理救援應(yīng)該與生命救援同時展開”。

　　盡管做了充分的準備，對于這次特大地震災(zāi)難后的心理援助，專家們還是表示：“誰都沒有經(jīng)驗�！睏铠P池向團員們提出：“我們要做專業(yè)性的、實在的幫助，要起示范作用�！�

　　5月21日上午，與先期抵達的唐山和重慶的心理志愿者們進行交流和溝通后，心理專家開始進入綿陽九洲體育館展開工作。情況與預想的并不完全一致。

　　九洲體育館安置了近兩萬名受災(zāi)群眾，先前盡管已有心理輔導人員介入，但需要心理輔導的受災(zāi)者目標并不明確。

　　“在目標不明確、沒有把握的情況下，心理援助不如不做�！敝旖ㄜ娎蠋熖寡裕�有的志愿者因為缺乏專業(yè)知識，在進帳篷溝通時，容易引起對方的反感，發(fā)生過被趕出來的情況，這樣反而會讓受災(zāi)群眾形成“二次心理障礙”，造成新的心理傷害。

　　這些一流專家第一天在經(jīng)過長達4個小時的調(diào)查、排查后認為，在災(zāi)民安置點，干預方式難以控制，難以把握，結(jié)構(gòu)化組織難以建立。楊鳳池、朱建軍等人果斷決定，在這樣的場景下，不要冒昧地去探尋受災(zāi)者心靈最柔軟的部分，要緊的不是讓志愿者做心理咨詢，而是心理專家首先學做志愿者，通過很自然的服務(wù)方式，發(fā)現(xiàn)和接近需要心理救助的個體，逐步介入他們的內(nèi)心世界，而不要好心辦壞事。

　　看似平靜的人群中需要關(guān)注的人很多

　　“你們這個帳篷住了多少人”，“你們要注意衛(wèi)生、注意清潔”，“有沒有需要我們幫忙向上面反映的”……

　　5月22日，中國傳媒大學團委書記、教育心理學專業(yè)的孫靖，與重慶12355服務(wù)團一名成員一起走進帳篷，詢問受災(zāi)群眾的情況。

　　專家組、大學生志愿者被分成4組，從九洲體育館的東南西北4個門，以聊天的形式順時針排查，不輕易深度介入。

　　經(jīng)過一天的努力，專家組得出結(jié)論：“這里看似平靜，實則需要關(guān)注的人很多，需要心理疏導的人也很多�！�

　　——一名連續(xù)在災(zāi)區(qū)采訪的記者，受到驚嚇，出現(xiàn)明顯的強迫癥：頭暈、頭皮發(fā)麻、肩部肌肉非常僵硬、晚上老是不停地洗衣服。

　　——一名消防部隊的戰(zhàn)士在北川參加救援，而他的家距離救援地騎車不足5分鐘路程，卻沒有來得及去救被埋在廢墟里的母親。他現(xiàn)在每天沉默不語，“像一座銅像一樣”。

　　在楊鳳池看來，參加救援的官兵盡管心理素質(zhì)過硬，但還是出現(xiàn)了不同程度的心理反應(yīng)。有的表現(xiàn)為明顯的焦慮，有的經(jīng)常有災(zāi)難現(xiàn)場畫面在腦海閃回，有的見到菜里有肉就有生理反應(yīng)。心理干預迫在眉睫。

　　把對孩子們的心理疏導放在首位

　　災(zāi)難過后，青少年更需要安全感，需要及時的心靈撫慰。

　　“加油！加油！”5月23日下午，久違的呼喊聲響徹都江堰市向峨鄉(xiāng)海虹小學的上空。團鄭州市委12355心理援助專家志愿團的9位老師正帶領(lǐng)孩子們做游戲。

　　游戲的名稱是“信任前仆”，學校的4名教師和專家團成員分成兩列，面對面蹲著，兩人一組，手與手緊緊握在一起，搭成人梯。孩子們排著隊，一個一個地從人梯上爬過。

　　參與游戲的第一個孩子很小聲地說：“老師們，你們準備好了嗎？”老師們大聲回答：“準備好了�！焙⒆佑终f：“我倒了�！薄澳愕拱�！”這個孩子小心翼翼地倒了下來，同學和老師們都為他加油。

　　第一個孩子安全爬過人梯，后面的孩子膽子漸漸大了起來，第七個是男孩兒，他竟然一個魚躍前撲，跳到人體上，看他像游泳一樣在人梯上爬行，周圍的孩子發(fā)出的歡呼聲。

　　劉歷紅就職于鄭州市金水區(qū)教育體育局，從事運動心理專業(yè)。她解釋了這個游戲的目的：運用針對性強的游戲，創(chuàng)設(shè)強力的心理場，使孩子投入游戲中，通過大聲呼喊、身體運動，把積聚的恐懼、傷心等不良情緒宣泄出來；通過同伴的助威、老師的支持，體驗同伴的關(guān)愛、老師的支持，增強安全感，提升自信心。這就是心理志愿者針對孩子當前的情況，設(shè)計的心理疏導活動。

　　“好開心吶！看到那個男生像游泳一樣爬過去，感覺他非常信任老師。有老師的支撐，有同學的支持，我也一點兒都不害怕�！睆南蚨胫袑W廢墟中爬出來后連樓都不敢進的女學生黃精一，在完成游戲后開心地對志愿老師說。

　　讓老師和家長們有一個欣慰的寄托

　　北川羌族自治縣羌族婦女林發(fā)秀，她14歲的兒子遇難，丈夫至今下落不明。從5月12日到21日9天時間，林發(fā)秀竟然沒有掉過一滴眼淚，情緒極度壓抑，吃飯、睡眠情況很差，頭疼。

　　“兒子什么東西都沒留下”、“一閉眼都是慘烈的回憶”，直到見到在心理志愿者引導下玩耍的孩子，林發(fā)秀才落下第一滴眼淚。她一再重復著對北京胸科醫(yī)院心理醫(yī)生喬兵說過的話，而且只有這兩句話。

　　“放松，用最舒服的姿勢，吸一口氣，然后像皮球一樣把氣一下放掉�！眴瘫�先引導林發(fā)秀放松。深呼吸后，林突然說：“人生就是一聲嘆息啊。”她表示，心里舒服了很多。

　　讓喬兵沒有想到的是，在鼓勵林發(fā)秀的時候，周圍漸漸圍了一圈兒婦女。有的人失去了女兒，有的人沒了孫子，有的人身有殘疾還要照料4個孩子……

　　大家互相傾訴。

　　隨后，喬兵讓這些婦女與親人告別：“兒子，你放心去吧，媽媽會好好活下去，媽媽會永遠記得你的�！薄芭畠�，你走得太快了，媽媽多想你啊，媽媽愿你早日投胎，和前生一樣做個好人，好好地活著�！�

　　喬兵說，做告別也是心理疏導過程中常用的方法，可以讓心智較為成熟的生者有一個寄托。

　　除了學生和家長，老師也不同程度地表現(xiàn)出強烈的心理反應(yīng)。

　　昨天，在綿竹新市體育館門前，記者見到了板橋?qū)W校的張老師。他是專門來請心理專家跟他一起下鄉(xiāng)做家長思想工作的。而就在前一天，志愿者們見到他時，他還表現(xiàn)出精神恍惚的癥狀。

　　地震當天是張老師的生日，他親眼目睹了學生被埋的過程。震后，他又接受了收集地震照片的任務(wù)。他近日睡覺總是做噩夢，并且把錯誤歸結(jié)到自己身上。

　　到綿竹服務(wù)的專家對張老師進行了緊急的心理干預，從穩(wěn)定到創(chuàng)傷暴露，最后治療安撫。整個過程由4名專家聯(lián)合進行，他們中有學者，有兩名臨床醫(yī)生，他們自稱是“多管齊下”。

　　通過放松，建立信任關(guān)系，情緒宣泄，重新與正常生活建立聯(lián)系，樹立信心，并配合專家開出的藥物治療方案，記者見到張老師時，他已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　疏導“心理堰塞湖”是一項系統(tǒng)工程

　　專家志愿者成員馬皚，是中國政法大學社會學院法律心理學研究所所長。他說，災(zāi)難后的應(yīng)激心理創(chuàng)傷就像地質(zhì)現(xiàn)象中的堰塞湖一樣，都具有突然形成封閉、高壓的特點，隨時都有“決堤”的危險。盡管短時期內(nèi)很平靜，但是泥沙沉積，一旦遇到雨天，水的清潔程度遠比不上水庫中的水。因此，首先要清淤，然后要疏導。

　　他說，應(yīng)激反應(yīng)同樣存在長期隱患、延后反應(yīng)的特點。瞬間高壓使得人們心理恐懼，悲傷自責，形成“心理堰塞湖”。因此要先通過傾訴掏空泥沙，然后通過疏導開一條渠，形成活水，即正常的人際交往。

　　因此，解決“心理堰塞湖”問題是一項系統(tǒng)工程。據(jù)團中央有關(guān)人士介紹，團中央派出的幾個專家心理援助團將定點長期接力，并將有針對性地實行對口幫扶，長期援助。此外，對于當?shù)匦睦砭戎鷮�業(yè)志愿者和專業(yè)人士的培訓，近期也已陸續(xù)展開，人們希望有更多的心理志愿者留下來不走。

　　記者在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場欣慰地看到，隨著專家們工作的逐步深入，越來越多的人開始主動去專家團那里尋求幫助，其中也有志愿者和救援人員。只要擁有信心、勇氣和智慧，我們就有能力應(yīng)對這場面向全中國人心靈的持久挑戰(zhàn)。(崔玉娟）