完善老年健康服務(wù)體系
完善老年健康服務(wù)體系(無影燈)
加快推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,健全老年醫(yī)療服務(wù)體系,打通“堵點(diǎn)”,消除“痛點(diǎn)”,更好滿足老年人多樣化、多層次的健康需求
最近,不少綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,為老年人提供“一站式”服務(wù)?;加卸喾N慢性疾病的老人只需掛一次號(hào),就能得到整體治療方案。
目前,我國60歲以上人口超過2.5億,75%的老年人患有一種以上慢性病,失能和部分失能老年人約4000萬。這些問題不僅嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量,也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,要為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前,我國老年醫(yī)學(xué)發(fā)展明顯滯后,存在一些短板。很多醫(yī)院仍以??浦委煘橹鳎瑳]有把老年人當(dāng)成一個(gè)整體來治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院分科越來越細(xì),心臟科只治心臟病,呼吸科只治呼吸病,骨科只治骨科病。假如一位老年人患有多種疾病,往往需要奔波于不同的???、掛不同的號(hào),最后開了一大堆藥。可見,以疾病或器官為中心,而不是以病人為中心,這樣的醫(yī)學(xué)模式難以適應(yīng)老齡化社會(huì)的新需求。同時(shí),綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間缺乏聯(lián)動(dòng),老年人在大醫(yī)院看完病后,無法在社區(qū)得到連續(xù)性的治療和照護(hù)。因此,只有構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善老年健康服務(wù)體系,才能為老年人鋪設(shè)一條看病就醫(yī)的“綠色通道”。
要加快推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,讓老年醫(yī)學(xué)科成為綜合醫(yī)院的“標(biāo)配”。老年醫(yī)學(xué)是一門研究人類衰老機(jī)制和變化規(guī)律以及老年疾病防治的學(xué)科。一名合格的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,既要具備某一學(xué)科的專長,又要具備老年病的綜合判斷和處理能力。今后,我國應(yīng)著力建立完整的老年醫(yī)學(xué)體系,包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)護(hù)理醫(yī)學(xué)、老年心理醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等,為老年健康服務(wù)提供有力支撐。2019年,國家衛(wèi)生健康委等八部門印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》提出,到2022年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)50%以上。這就要求醫(yī)院打破傳統(tǒng)的科室設(shè)置模式,變單一診療模式為綜合診療模式,讓老年人看病更便捷。尤其是中醫(yī)醫(yī)院更應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢,開設(shè)老年病科,增加老年病床位數(shù)量,開展老年病診治和康復(fù)服務(wù),滿足老年人多樣化的健康需求。
要完善社區(qū)醫(yī)院老年服務(wù)功能,為老年人提供綜合性、連續(xù)性的健康服務(wù)。目前,我國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚不完善,尤其是社區(qū)醫(yī)院存在一些薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務(wù)體系呈現(xiàn)碎片化特點(diǎn)。國家衛(wèi)健委近日要求,社區(qū)醫(yī)院要加強(qiáng)住院病房建設(shè),合理設(shè)置床位,鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位,并結(jié)合實(shí)際開設(shè)家庭病床。今后,我國應(yīng)加快完善老年醫(yī)療資源布局,建立健全以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,形成上下暢通、科學(xué)合理的轉(zhuǎn)診制度,為老年人提供全方位的健康服務(wù)。尤其是推進(jìn)家庭病床服務(wù),將醫(yī)療服務(wù)延伸至老人家中,讓失能老人享受長期護(hù)理服務(wù)。同時(shí),提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力,推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和“整體觀”的優(yōu)勢,改善和提高老年人的生活質(zhì)量。
要建立老年病大數(shù)據(jù)平臺(tái),為推進(jìn)健康老齡化提供科學(xué)依據(jù)。目前,我國尚缺乏全國老年人口健康狀況、生理指標(biāo)、慢性疾病等信息的大數(shù)據(jù)庫。在臨床上,不少健康指標(biāo)的“正常值”是針對整體人群的,沒有考慮到老年人的特殊性,缺乏針對不同年齡段老年人口的細(xì)分化健康指標(biāo)。例如,正常人的標(biāo)準(zhǔn)血壓值是120/80毫米汞柱,但國際上認(rèn)為老年人的血壓值控制在140/90毫米汞柱即可。因此,建立老年病大數(shù)據(jù)平臺(tái),不僅有利于掌握老年人群的整體健康狀況、生理指標(biāo)、慢性疾病譜等信息,而且有利于制定和完善老年病臨床診治標(biāo)準(zhǔn),從而實(shí)現(xiàn)對所有影響老年健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù),改善老年人生活質(zhì)量,提高老年人健康水平。
老人健康是千家萬戶之福,也是社會(huì)文明的標(biāo)志。實(shí)現(xiàn)健康老齡化,是健康中國行動(dòng)的重要任務(wù)。面對人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),我們必須加快推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,健全老年醫(yī)療服務(wù)體系,打通“堵點(diǎn)”,消除“痛點(diǎn)”,更好滿足老年人多樣化、多層次的健康需求,讓老年人更有獲得感、幸福感、安全感。
白劍峰
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