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廉價(jià)抗生素對(duì)抗艾滋病可大大降低兒童患者死亡率

2004年11月22日 09:42

  中新網(wǎng)11月22日電 科技日?qǐng)?bào)報(bào)道,由英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)戴安娜•吉布教授領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)科研小組在贊比亞的研究發(fā)現(xiàn),一種普通廉價(jià)的抗生素對(duì)感染艾滋病病毒的兒童療效非常顯著,可以將死亡率降低一半。為此,世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)決定,修改其指導(dǎo)各國政府抗擊艾滋病的治療標(biāo)準(zhǔn)指南。

  這種抗生素名為增效磺胺甲基異惡唑(Co-trimoxazole),它由兩種普通的、價(jià)格便宜的抗生素組合而成,最早用于治療成人最常見的艾滋病指征性疾病———間質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎。其后,由于發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的嬰兒死亡時(shí)出現(xiàn)肺部真菌感染,世衛(wèi)組織于2001年建議,嬰兒出現(xiàn)特定癥狀時(shí),例如如果母親為艾滋病病毒攜帶者的出生數(shù)周內(nèi)的嬰兒或者是CD4偏低的幼童,可服用增效磺胺甲基異惡唑。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每天有1300名兒童死于艾滋病,主要是由于艾滋病病毒呈陽性反應(yīng)的兒童免疫系統(tǒng)受到破壞。

  科研人員對(duì)534名15歲以下的感染艾滋病病毒的兒童進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。他們將參與試驗(yàn)的兒童分為兩組,其中一組每天都以口服劑的方式服用這種藥物,而另一組兒童僅服用沒有副作用的安慰劑。經(jīng)過19個(gè)月的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),服用抗生素的兒童只有78人(占28%)死亡,而服用安慰劑的兒童有112人(占42%)死亡。

  目前,研究人員尚無法從臨床學(xué)的角度對(duì)此進(jìn)行解釋,但認(rèn)為這種藥物能夠?qū)Ω兑鸱窝缀头谓Y(jié)核的細(xì)菌,而這些細(xì)菌通常能夠奪取那些免疫系統(tǒng)缺失患者的性命。此外,雖然增效磺胺甲基異惡唑不能直接殺死艾滋病病毒病毒,但它可以有效防止這些兒童發(fā)生二次感染。

  通常,醫(yī)生大都反對(duì)病人長期服用抗生素,以免病人對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。但是該研究小組指出,他們?cè)诟櫻芯拷Y(jié)束后,也沒有發(fā)現(xiàn)這種藥物的藥效降低。此外,兒童能夠很好地忍受這種藥物,只有少數(shù)兒童對(duì)此過敏。因此,研究人員建議,非洲國家應(yīng)該使用增效磺胺甲基異惡唑治療感染艾滋病病毒的兒童。

  目前,很多非洲國家正在調(diào)整其艾滋病政策,這項(xiàng)研究將能滿足更多人對(duì)抗艾滋病藥物的需求。目前全世界大約有3800萬人感染艾滋病病毒,其中2500多萬人生活在世界上最貧窮的非洲次沙哈拉沙漠地區(qū),而南非有530萬人的艾滋病病毒檢測(cè)陽性。

  世衛(wèi)組織艾滋病兒科專家西恩•克勞克斯里認(rèn)為,這項(xiàng)研究結(jié)果十分重要,令人激動(dòng)。她表示,世衛(wèi)組織已修改其指導(dǎo)各國政府抗擊艾滋病的治療標(biāo)準(zhǔn)指南,建議所有出現(xiàn)艾滋病疑似癥狀的患者服用增效磺胺甲基異惡唑,有關(guān)修改建議將于下個(gè)月公布。但她還表示,這種療法并不能替代抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法?鼓孓D(zhuǎn)錄病毒療法療效好,降低死亡率高達(dá)80%,但由于價(jià)格較高,尚不能在非洲普遍采用。(鄭煥斌 何屹)

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