一、防護用品
禽流感職業(yè)暴露人員使用的防護用品應(yīng)符合國家的有關(guān)標準。
1.防護服:一次性使用的防護服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》GB19082-2003。
2.防護口罩:應(yīng)符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》GB19083-2003。
3.防護眼鏡:視野寬闊,透亮度好,有較好的防濺性能,彈力帶佩戴。
4.手套:醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。
5.鞋套:為防水、防污染鞋套。
6.長筒膠鞋
7.醫(yī)用工作服
8.醫(yī)用工作帽
二、防護用品的穿脫順序
1.穿戴防護用品順序
步驟1:戴口罩,一只手托著口罩,扣于面部適當?shù)牟课,另一只手將口罩帶戴在合適的部位,壓緊鼻夾,緊貼于鼻梁處。在此過程中,雙手不接觸面部任何部位。
步驟2:戴帽子,戴帽子時注意雙手不接觸面部。
步驟3:穿防護服。
步驟4:戴上防護眼睛,注意雙手不接觸面部。
步驟5:穿上鞋套或膠鞋。
步驟6:戴上手套,將手套套在防護服袖口外面。
2.脫掉防護用品順序
步驟1:摘下防護鏡,放入消毒液中。
步驟2:脫掉防護服,將反面朝外,放入黃色塑料袋中。
步驟3:摘掉手套,一次性手套應(yīng)將反面朝外,放入黃色塑料袋中,橡膠手套放入消毒液中。
步驟4:將手指反掏進帽子,將帽子輕輕摘,反面朝外,放入黃色塑料袋中。
步驟5:脫下鞋套或膠鞋,將鞋套反面朝外,放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液中。
步驟6:摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下,放入黃色塑料袋中,注意雙手不接觸面部。
三、分級防護原則
各級醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點、疫區(qū)進行禽流感防治工作時,應(yīng)遵循以下防護原則:
1.一級防護
1)適用范圍
、賹η萘鞲幸伤苹虼_診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。
、趯σ唿c周圍3公里范圍內(nèi)(疫點除外)的家禽進行捕殺和無害化處理及對禽舍和其它場所進行預(yù)防性消毒的人員。
2)防護要求
、俅16層棉紗口罩(使用四小時后,消毒更換),穿工作服,戴戴工作帽和乳膠手套。
、趯σ唿c周圍3公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無害化處理,進行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護眼睛、穿長筒膠鞋、帶橡膠手套。
③每次實施防治處理后,應(yīng)立即進行手清洗和消毒。
2.二級防護
1)適用范圍
、龠M入醫(yī)院污染區(qū)的人員;采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員;處理其分泌物、排泄物的人員;處理病人使用過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。
、趯η萘鞲幸伤苹虼_診病例進行流行病學(xué)調(diào)查的人員。
、墼谝唿c內(nèi)對禽流感染疫動物進行標本采集、捕殺和無害化處理以及進行終末消毒的人員。
2)防護要求
、俅┢胀üぷ鞣、戴工作帽、外罩一層防護服、戴防護眼鏡和防護口罩(離開污染區(qū)后更換),戴乳膠手套、穿鞋套。進行家禽的宰殺和處理時,應(yīng)戴橡膠手套,穿長筒膠鞋。
②每次實施防治處理后應(yīng)立即進行手清洗和消毒,方法同一級防護。3.三級防護
1)適用范圍
確定禽流感可由人傳染人時,對病人實施近距離治療操作例如氣管插管、氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。
2)防護要求
除按二級防護要求外,將口罩、防護眼鏡換為全面型呼吸防護器(符合N95或FFP2級標準的濾料)。
四、對手清洗和消毒的要求和方法
1.對洗手的要求
(1)接觸確診禽流感病人和疑似病人前后;
(2)接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后
(3)進入和離開隔離病房穿戴防護用品前、脫掉防護用品后;
(4)在同一病人身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間;
(5)戴手套之前,摘手套之后。
2.對手消毒的要求
(1)接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后;
(2)接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后;
(3)離開隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護用品后;
(4)接觸被禽流感病毒污染的物品之后。
3.標準洗手方法
標準洗手方法:
1.掌心對掌心搓擦
2.手指交錯掌心對手背搓擦
3.手指交錯掌心對掌心搓擦
4.兩手互握互搓指背
5.拇指在長中轉(zhuǎn)動搓擦
6.指尖在掌心中搓擦
4.手消毒的方法
手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等消毒劑)揉搓作用1—3分鐘。