中新網(wǎng)3月18日電 在十屆人大會議上，一直有代表向大會提交的有關(guān)“安樂死”的議案、建議，表示不應(yīng)拒絕這種符合人道主義的“放棄生命”。
據(jù)江南時報報道，全國人大代表提出北京試行“安樂死”議案，讓那些因病痛度日如年的病人“盡快離去”。
——人大代表提出試行“安樂死”
全國人大代表、中國工程院院士王忠誠在本屆人大會議上，受中國另一位醫(yī)學(xué)界重量級人物胡亞美的委托，向大會提交了在北京率先試行“安樂死”并建立相關(guān)法規(guī)的建議。王忠誠認(rèn)為醫(yī)生的天職是救死扶傷，但卻不愿看到生命瀕臨死亡的絕望，特別是那些因病痛度日如年的病人。以癌癥為例，癌癥發(fā)病率呈逐年上升和年輕化趨勢，現(xiàn)代社會的發(fā)達(dá)醫(yī)學(xué)，使拖延生命成為可能。在病人強(qiáng)烈要求“盡快離去”的同時，病人家屬出于道義、責(zé)任，礙于社會輿論等原因，無法接受“安樂死”的概念，仍寄希望于醫(yī)院。但目前中國治療多采用進(jìn)口藥，不僅價格昂貴，而且其藥理也會對身體產(chǎn)生巨大的副作用。中國引進(jìn)的伽馬刀技術(shù)單項治療的費(fèi)用為2萬元人民幣，雖可暫時消除某些部位的病灶，但卻無法抑制有病細(xì)胞的再生和轉(zhuǎn)移。這樣的重復(fù)治療，不僅消耗了大量醫(yī)藥費(fèi)用，而且病人家屬自身也背負(fù)了過重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
——藥物暫時止痛
在江蘇省腫瘤醫(yī)院和江蘇省中醫(yī)院的腫瘤科病房里，并沒有看到疼得直喊的患者，只看到在睡覺、聊天和悠閑散步的病人，雖然沒有聽到痛苦的聲音，但從他們消瘦的臉上依然能看到被病痛折磨的痕跡。一位患者的家屬王先生說，這只是表面現(xiàn)象，他們都是注射過止痛藥物的，一旦藥性過了就疼痛難忍。他的父親是去年被診斷患上了肝癌的，從那時開始，全家人從老到少就開始了無止境的治病歷程。一開始，家人對老人隱瞞了病情，定期帶老人做化療。但因為肝癌疼得厲害，所以今年就讓老人住進(jìn)了腫瘤醫(yī)院，這樣可以在老人疼的時候及時注射止痛藥物。雖然全家人并沒有怨言，但是給家人經(jīng)濟(jì)和精神上帶來了極大的負(fù)擔(dān)。首先是兄妹三個每天都要輪流來照顧父親，每天都要目睹父親的痛苦，不僅影響到正常工作，大家的體力也大不如以前。其次是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，老人每天的費(fèi)用都在數(shù)百元，這對都是工薪階層的全家人來說無疑是沉重的負(fù)擔(dān)，說是大家平攤，但身為大哥的他還是必須多出點(diǎn)錢。為此，本來生活還富足的他現(xiàn)在已經(jīng)每天在為錢發(fā)愁了。講句心里話，每次看到父親因為疼痛而變形的臉，已經(jīng)四十多歲的他也曾心疼得流淚，真想讓父親就這樣過去算了，但想到父親含辛茹苦的把兄妹三個養(yǎng)大，年邁的母親仍在家中殷切地期待，王先生又決定只要父親還有一口氣，他就要延續(xù)父親的生命。對于安樂死，王先生認(rèn)為從中國的傳統(tǒng)文化來講，只要還有一口氣，就要盡力延續(xù)。但從病人本身來講，如果真的很痛苦，不如少受點(diǎn)苦，選擇安樂死。
有不少骨癌和肝癌患者因為無法忍受疼痛的折磨，乘家人不備的時候走上了自殺的道路。去年某段時間內(nèi)，南京地區(qū)的某紡織廠就有兩名50歲左右的女工因為無法忍受病痛的折磨而相繼跳樓自殺。
——癌癥很難攻克
據(jù)了解，隨著傳染病的逐年被控制，惡性腫瘤——癌癥對人類的威脅日益增大。世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界各地區(qū)癌癥發(fā)病率、死亡率和世界人口資料估計：2020年全球癌癥病人將增加到1470萬人。我國每年有160萬人患癌癥，近130萬人死于癌癥，癌癥死亡率已占死亡人口的1/5，成為危及人類健康的主要?dú)⑹帧?/p>
據(jù)江蘇省中醫(yī)院腫瘤科的胡守友副主任醫(yī)師介紹，現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升狀態(tài)，江蘇地區(qū)表現(xiàn)得尤為明顯。比如啟東地區(qū)肝癌有“世界冠軍”之稱，鹽城建湖一帶，食管癌發(fā)病率很高。大城市的肺癌發(fā)病率很高，特別是女性肺癌發(fā)病率，致癌的具體原因現(xiàn)在還不清楚，可能是與環(huán)境、飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)。根據(jù)腫瘤不同類型、不同部位(肺、肝、腸等)，不同分期(早、中、晚)情況也不同。腫瘤是一個大概念，包括良性腫瘤和惡性腫瘤；惡性腫瘤就是癌癥。目前來講，腫瘤是世界性的難題，早期、中期治愈的機(jī)會比較大，中晚期能根治的機(jī)會就相對很少了。
雖然有一些晚期的癌癥患者最后是疼死的，但不是所有的病人都是這樣，因為對于“癌痛”處理，現(xiàn)在中國已經(jīng)做得很好了，基本能夠做到無痛。通常用的止痛藥有“三階梯”之說：第一階梯：非嗎啡類(普通級別)，比如芬必得、阿司匹林等；第二階梯：弱嗎啡類，可待因、可待因混合治劑等；第三階梯：嗎啡類，比如杜冷丁(強(qiáng)止痛藥)。對于“針劑藥物”，止痛好，但是持續(xù)時間很短，基本上持續(xù)2到3個小時，容易使患者上癮�，F(xiàn)在，臨床上把嗎啡制成“緩釋片”，一天只要吃兩粒就可以，但是，也是因人而異的。還有“貼劑”，比如芬太尼，是通過皮膚吸收治療，能夠解決晚期病人無法口服的問題，一貼能維持72小時，它的治療效果也很好，價格適中，和嗎啡類藥同屬醫(yī)保范圍。對于特殊的疼痛，用“硬膜外置管”能持續(xù)麻醉止痛�，F(xiàn)在在江蘇省中醫(yī)院住院的病人基本沒有疼痛的問題了。雖然止痛很重要，但目前醫(yī)院對止痛藥的應(yīng)用把關(guān)也很嚴(yán)格，須專門辦理“麻醉卡”(包括門診的患者)，方便了病人治療，也提高了癌痛患者的生活質(zhì)量。
——“安樂死”起爭議
雖然有專家提出了在北京試行安樂死，但大家對此卻眾說紛蕓。世界上很多國家都反反復(fù)復(fù)論證過“安樂死”的話題，但現(xiàn)在也只在極少數(shù)國家、地區(qū)進(jìn)行。在兩會期間，就有專家提出反對意見，至于能否實現(xiàn)“安樂死”，不僅要看人們對待死亡、疾病的態(tài)度，也要求該國有比較領(lǐng)先的醫(yī)療水平。如果醫(yī)療水平不行，又可實行“安樂死”的話，可能醫(yī)院會很容易認(rèn)為某種疾病是絕癥，使病人失去治療的信心，尋求“安樂死”，這會造成“安樂死”的濫用，對社會發(fā)展不利。
江蘇省中醫(yī)院腫瘤科的胡守友副主任醫(yī)師認(rèn)為“安樂死”是一個非常嚴(yán)肅的問題，要考慮到方方面面。臨床上，在中晚期的患者中往往有著“疼痛”之外的痛苦情況。比如肺癌患者，肺逐漸被癌細(xì)胞代替，肺就失去了肺原本的功能，呼吸困難，處于缺氧的狀態(tài)，就算接氧也不能緩解呼吸困難的狀況，所以，這種病人常常是被活活憋死的。生不如死，沒有疼痛，卻遭受極大痛苦，對于這類病人，要有尊嚴(yán)地死去是很難的。那些病人要安樂死，醫(yī)生卻沒辦法成全，因為，沒有相關(guān)法律的保障。在嚴(yán)格對病人狀況進(jìn)行把關(guān)，同時也有法律保障的情況下，胡主任很支持“安樂死”的實施。(黃蘇娟)
