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防癌的真相:沒有突然發(fā)生的腫瘤,只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤

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防癌的真相:沒有突然發(fā)生的腫瘤,只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤

2022年04月19日 05:10 來源:人民日報海外版參與互動參與互動

  沒有突然發(fā)生的腫瘤,只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤

  防癌的真相(大健康觀察)

  本報記者 王美華 《 人民日報海外版 》( 2022年04月19日 第 09 版)

  癌癥是嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的一大類疾病的總稱,在我國,最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。

  日前,人民日報健康客戶端、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會、諾輝健康聯(lián)合舉辦防癌科普活動,聚焦癌癥防治知識,倡導(dǎo)高風(fēng)險人群早防早治。

  癌癥為什么會發(fā)生

  有人說“每個人身體里都有癌細(xì)胞”,這是危言聳聽嗎?

  “這種說法有一定道理,因為我們并非生活在真空里,每個人體內(nèi)多多少少都會有一些發(fā)生了基因突變的異常細(xì)胞,這些異常細(xì)胞有發(fā)展成癌細(xì)胞的潛質(zhì)。”中國工程院院士、北京大學(xué)國際癌癥研究院院長詹啟敏指出,致癌因素十分復(fù)雜,包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。大部分癌癥是人體細(xì)胞在外界因素長期作用下,基因損傷和改變長期積累的結(jié)果,是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程,從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時間。

  “大家不用過分擔(dān)心,人類在進(jìn)化過程中已經(jīng)形成了強(qiáng)大的免疫監(jiān)控系統(tǒng)?!闭矄⒚魪?qiáng)調(diào),盡管每個人體內(nèi)都有“前癌細(xì)胞”產(chǎn)生,但這些錯誤細(xì)胞會被修復(fù)、糾正或被消滅掉,發(fā)展成惡性腫瘤的情況是極少數(shù)。

  “癌癥發(fā)病率升高最大的因素是什么?是年齡的增加。如果活得足夠長,每個人都可能得腫瘤?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱說,統(tǒng)計顯示,癌癥的發(fā)病率在四五十歲以后出現(xiàn)較大幅度增長,因此年齡增加是患癌最重要的因素,隨著中國人均壽命不斷提高,癌癥發(fā)病率的提高也難以避免,對此要有清醒的認(rèn)知。

  如何預(yù)防癌癥

  癌癥能預(yù)防嗎?“當(dāng)然可以?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊介紹,世界衛(wèi)生組織提出,1/3的癌癥完全可以預(yù)防,1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治,1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

  “癌癥并不像大家想象得那么可怕?!蓖踬F齊指出,通過遠(yuǎn)離煙酒、規(guī)律起居、合理膳食、保持健康心態(tài)等,就可以預(yù)防1/3的腫瘤發(fā)生。同時,有些癌癥例如食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌等,在早期不僅可以治療,還可以治愈。此外,通過規(guī)范化診療和多學(xué)科診治,也能提高其他1/3惡性腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。

  “從來就沒有突然發(fā)生的腫瘤,只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤。”王貴齊強(qiáng)調(diào),腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個多階段緩慢的過程,就國內(nèi)高發(fā)的食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌來說,從身體正常到出現(xiàn)癌前病變、早期癌,最后發(fā)展到有臨床癥狀的中晚期腫瘤,整個過程需要10到15年的時間,如果抓住這個時間窗口,及時做篩查進(jìn)行預(yù)防,能在很大程度上遠(yuǎn)離腫瘤。

  防癌怎么抓住“無癥狀期”

  出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)該去做腫瘤篩查?

  “幾乎所有的腫瘤早期都沒有典型癥狀,在我們自認(rèn)為很健康的時候,就要主動進(jìn)行早篩早診,及時發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前病變?!蓖踬F齊強(qiáng)調(diào),高風(fēng)險人群更需要重視早篩早診,如果有腫瘤家族史,到40歲時無論有沒有癥狀,都要主動做進(jìn)一步的檢查。例如,結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群有:飲食重口、多油低纖維,抽煙、經(jīng)常飲酒、缺乏鍛煉、超重和肥胖、年齡大于40歲、有腸道炎癥史、有大腸癌的家族史等。

  “當(dāng)有癥狀再去就診發(fā)現(xiàn)腫瘤,往往有50%的人失去了根治性治療機(jī)會?!睆垊P說,要想獲得根治性手段,就應(yīng)該在無癥狀健康期去發(fā)現(xiàn)并治療,特別是到了一定年齡或有高危因素的人群,要主動參加篩查。

  “若有家族史,患腫瘤的概率會高一些。有5%—10%左右的患者會因家庭遺傳而有這方面的缺陷,而90%以上的患者是因后天飲食起居的習(xí)慣、情緒管理不好等引起的?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任田艷濤指出,幽門螺旋桿菌是胃癌重要的致病因,它存在于感染者的胃液、唾液、糞便中,可通過口、手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染,因此要大力提倡公筷公勺,“即便在家吃飯,也應(yīng)使用公筷公勺,每個人最好用自己的固定餐具。此外,筷子的清潔、消毒、防霉也很重要,建議每三個月更換一次。”

  什么癌前病變需重視

  “為什么很多腫瘤患者治療效果不佳?重要一點就在于‘晚’字?!蓖踬F齊指出,癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,患者生存時間越長。

  有的患者每年都進(jìn)行體檢,等發(fā)現(xiàn)癌癥時為何仍然到了中晚期?張凱指出,一些常規(guī)的健康體檢難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,因此要定期進(jìn)行更有效的防癌體檢。目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌這六大腫瘤,包括宮頸癌以及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,大部分都有確切的篩查手段和適宜技術(shù)。比如肺癌,可以選擇胸部低劑量螺旋CT,乳腺癌可以選乳腺觸診+鉬靶+超聲進(jìn)行篩查。

  哪些病變是癌前病變?“很多人說息肉就是癌前病變。息肉是消化道黏膜上隆起的物質(zhì),可能是有炎性的,也可能是腫瘤性的?!蓖踬F齊指出,腫瘤息肉分良性、惡性,若是炎癥息肉,它發(fā)生腫瘤的概率很低,可以不做切除;若是腫瘤性的病變,尤其是進(jìn)展的腺瘤,它發(fā)生癌變的概率非常高,需要進(jìn)行規(guī)范的治療。

  一提到胃鏡、腸鏡檢查,很多人的第一反應(yīng)是——不方便、不舒服?!跋纫鞔_一點,并不是胃腸道不舒服的人就都要去做胃鏡、腸鏡?,F(xiàn)在我們有非常有效的分層技術(shù),可以通過初篩先來判斷是否需要去做胃腸鏡?!蓖踬F齊介紹,比如有問卷調(diào)查,有便潛血檢測、基因檢測等無創(chuàng)技術(shù),這些老百姓居家就可以檢測,不需要到醫(yī)院就能知道自己是不是高危人群。如果初篩發(fā)現(xiàn)確實是高危人群,這時候再去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胃腸鏡的精篩診斷和治療。

【編輯:陳海峰】

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