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　　4月6日，《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。新醫(yī)改會給本市市民帶來哪些實惠？天津市醫(yī)改將有哪些具體措施？昨日(4月8日)，天津市衛(wèi)生局局長程津新接受了《城市快報》記者專訪。

　　據(jù)程津新介紹，市民有望在年內(nèi)提前享受到降低藥價帶來的實惠。從今年起，本市在全市醫(yī)療機構(gòu)實行藥品統(tǒng)一集中采購。12種常用藥實行“帶量銷售”，減少藥品采購中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格，平均降幅達到10.28%。此外，從4月1日起，天津市內(nèi)六區(qū)和濱海三區(qū)的城區(qū)部分實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品“零差率”銷售。這些措施的執(zhí)行，使社區(qū)基本用藥價格下降幅度為25%以上，明顯減輕患者藥品費用負擔。

　　程津新表示，09年是天津市財政對衛(wèi)生系統(tǒng)投入最多的一年。09年起，天津市將財政補助在編衛(wèi)生人員“四險”的比例由40%提高到100%。對承擔社會公益任務的精神、傳染、燒傷、職業(yè)病防治等醫(yī)院編制內(nèi)在職人員基本工資給予50%的定額補助。此外，對在建公立醫(yī)院的投入也在加大，其中對中心婦產(chǎn)科醫(yī)院投入1億元、對南開醫(yī)院投入1.5億元。

　　09年起，天津市將對32家市屬公立醫(yī)院的運營管理、醫(yī)療管理及費用控制、醫(yī)院執(zhí)行政府指定公益性任務、人才培養(yǎng)、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)管理、取消補助資格等情況進行綜合考評，讓公立醫(yī)院更加“公益”。(記者 從竹)

　　新醫(yī)改方案出臺后，天津市市民對醫(yī)療價格的變化更為關(guān)注�！耙院笏巸r會大幅下降嗎？以后到醫(yī)院看病還用不用交那么多檢查費？新醫(yī)改到底能讓老百姓看病省多少錢？”一些市民問道。日前，記者對話本市醫(yī)藥衛(wèi)生界的多方人士，縱論新醫(yī)改如何治愈“看病貴”。

　　新醫(yī)改如何治愈“看病貴”

　　【提問一】

　　藥價高的問題能解決嗎？

　　“看病貴，貴在環(huán)節(jié)多。只要到醫(yī)院看個病，就要交各種各樣的檢查費，這些檢查費比較昂貴，而且很多項目并沒有特別的針對性，這個問題應該重點解決�！笔忻裨S先生如

　　是說。人民網(wǎng)的一項調(diào)查顯示，對“您認為看病難在哪、貴在哪”的問題，“藥價高、亂開藥開貴藥、檢查多又貴”得到了最多投票，占43.1%；其次為“醫(yī)保自付比例高”“亂收費和收紅包嚴重，住院和手術(shù)貴”及“大醫(yī)院掛號難床位緊，小醫(yī)院信不過”。

　　解放軍二五四醫(yī)院院長翟樹悅接受采訪時表示，新醫(yī)改方案對醫(yī)院的藥價和檢查費用等方面做了很多具體細致的規(guī)定。翟院長說，和藥店比起來，醫(yī)院因為有流通環(huán)節(jié)、儲存成本、藥師職業(yè)配藥等方面的環(huán)節(jié)，使得病人感覺到醫(yī)院的藥價偏高。新醫(yī)改方案中明確，將建立合理的醫(yī)藥價格機制，規(guī)范醫(yī)療服務價格，還將基本藥物全部納入基本醫(yī)保藥物報銷目錄，且報銷比例明顯高于非基本藥物，這些規(guī)定實施后，醫(yī)院的藥價有望更合理。

　　對于新醫(yī)改中提出藥事服務費等項目的設(shè)立，一些市民擔心是否是另外一項不合理收費。對此翟院長說：“藥事費的設(shè)立不一定會增加患者負擔，它主要是臨床醫(yī)師在用藥指導方面付出勞動的體現(xiàn)。藥事服務費與銷售藥品的金額不直接掛鉤，只要制訂合理不會增加患者負擔�！�

　　此次醫(yī)改后，社區(qū)醫(yī)院能否進一步降低患者的醫(yī)療費用？記者聯(lián)系了多位社區(qū)醫(yī)院負責人，但他們均拒絕就此問題接受采訪。

　　【提問二】

　　到藥店買藥會不會更便宜？

　　“醫(yī)改后，到藥店買藥會不會更便宜？”這是很多市民關(guān)心的問題。本市的制藥行業(yè)、藥品零售業(yè)的人士認為，醫(yī)改對他們來說既是機會又會帶來沖擊。

　　中新制藥集團、天士力制藥集團的相關(guān)負責人表示：“新醫(yī)改大力推行的社區(qū)醫(yī)療必須100%使用基本藥物目錄的藥品，因此，受惠的醫(yī)藥制造企業(yè)將是那些具有基本藥物目錄生產(chǎn)批文的企業(yè)。不僅如此，方案中還提到國家將對基本藥物實行招標定點生產(chǎn)，這意味著即便有了批文，還得拿到定點生產(chǎn)資格。在這種情況下，同質(zhì)化的產(chǎn)品將會缺少競爭優(yōu)勢，而品牌產(chǎn)品競爭力會得到凸顯。在競爭中，受益的將是患者，因為不論是藥品質(zhì)量還是藥品價格都將在競爭中優(yōu)化。”

　　藥店的藥價到底會受到怎樣的影響？一位在醫(yī)院藥房工作的醫(yī)生告訴記者，隨著“以藥養(yǎng)醫(yī)”逐漸改變，公立醫(yī)院的藥品價格可能會有大幅度下調(diào)。對于醫(yī)藥零售業(yè)而言，這勢必產(chǎn)生一定的沖擊。

　　本市眾多藥店及藥房的從業(yè)人員卻另有看法。一位連鎖藥店負責人表示樂觀：“新醫(yī)改中增設(shè)了藥事服務費，以這種方式逐步實現(xiàn)醫(yī)藥分開，醫(yī)師主要負責指導百姓用藥，而患者可以在藥店選擇相對物美價廉的藥品，藥店的顧客會大量增加�！�

　　鞍山西道上一家大藥房的銷售經(jīng)理卻說：“我們藥房就設(shè)在醫(yī)院旁邊，許多病人看完病拿著處方到藥店買藥，一旦醫(yī)院的藥價與零售藥店相差不多，病人很可能會選擇在醫(yī)院取藥，那么藥店的藥品價格自然會隨之改變�！�(記者 蘇莉鵬)