今日起,番禺區(qū)在全市率先試點實施城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險,實施《廣州市番禺區(qū)補充醫(yī)療保險暫行辦法》。凡在番禺區(qū)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職參保人(以單位整體參保)、靈活就業(yè)參保人每人每月只需繳交7.36元,醫(yī)療費個人自付費用最高報銷比例可達90%。而該區(qū)3.5萬名已參加基本醫(yī)保的退休人員不用繳費便可直接享受這項待遇。
據(jù)了解,補充醫(yī)療保險的費用按月征收,參保人每人每月只需要繳納7.36元,即可享受補充醫(yī)療保險待遇。符合享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員,無須個人繳費便可直接享受補充醫(yī)療保險待遇,其費用從該區(qū)重大疾病醫(yī)療補助金中列支。番禺區(qū)勞動和社會保障局局長李偉明介紹,補充醫(yī)療保險采取自愿參加的原則。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位或靈活就業(yè)人員個人可根據(jù)自身經(jīng)濟承受能力自愿參加補充醫(yī)療保險。但用人單位或個體經(jīng)濟組織參加補充醫(yī)療保險,必須全員整體參保。靈活就業(yè)人員則要求是番禺戶籍人員。
李偉明介紹,《辦法》根據(jù)參保人選擇的就診醫(yī)院不同設(shè)立了不同的報銷比例政策,越是選擇社區(qū)醫(yī)院就診其報銷比例越高。就參保人當(dāng)年的首次就診費用而言,在社區(qū)醫(yī)院看病費用超過500元時,超出的費用則由補充醫(yī)療保險按照90%的比例報銷;而在市級醫(yī)院看病費用須達到1200元時才能享受補充醫(yī)療保險的報銷政策,其報銷比例為超出部分的80%;倘若在三甲醫(yī)院,看病費用需達到2000元才能享受相關(guān)政策,且報銷比例為超出部分的70%。(記者/陶達嬪通訊員/李康華)
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