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　　中新網(wǎng)1月28日電(張?jiān)? 正在此間舉行的山西省政協(xié)十屆三次會(huì)議上，醫(yī)療衛(wèi)生仍是人們關(guān)注的話題。山西省政協(xié)委員馮玫指出：內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，中國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)設(shè)置普通內(nèi)科門診和病房

　　她認(rèn)為，半個(gè)世紀(jì)以來，內(nèi)科經(jīng)歷了由組織合一、到專業(yè)分科、再到學(xué)術(shù)整合的一系列變化。然而，與此同時(shí)，專科發(fā)展也走進(jìn)了越來越專的胡同，也使得專科大夫很難跳出本專業(yè)的圈子，對(duì)疾病進(jìn)行全面系統(tǒng)的思考。現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐正面臨著以下問題：

　　一、老齡化社會(huì)：我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，中老年患者人數(shù)逐年增加，他們常常同時(shí)存在多系統(tǒng)疾病，到三甲醫(yī)院看病，即使病情穩(wěn)定，也不得不到2～3個(gè)專業(yè)科室就診，非常麻煩。另外，專科醫(yī)師有可能只顧本學(xué)科本系統(tǒng)疾病開藥，有時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)合并多系統(tǒng)疾病的患者用藥過多或用藥不合理現(xiàn)象。

　　二、復(fù)雜、疑難的疾病診斷困難：客觀存在著許多復(fù)雜、疑難的疾病同時(shí)涉及多個(gè)專業(yè)。

　　三、分科過細(xì)，使醫(yī)生知識(shí)面變窄：一方面，易形成“管狀視野”，因而不能有效解決許多患者綜合、復(fù)雜的問題；另一方面，各專業(yè)醫(yī)生僅考慮各自系統(tǒng)或器官的疾病，未能在整體水平上快捷診治患者，有可能給患者身心帶來許多痛苦。

　　四、大醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師基礎(chǔ)還不夠扎實(shí)：中青年醫(yī)師成長(zhǎng)需要通過系統(tǒng)的內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)與專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高；同時(shí)，達(dá)到高水平的專科醫(yī)師也必須具備堅(jiān)實(shí)而寬廣的大內(nèi)科基礎(chǔ)才能系統(tǒng)全面的診斷和治療疾病。

　　五、教學(xué)的需要：學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)是按系統(tǒng)學(xué)，進(jìn)入臨床后應(yīng)該有機(jī)會(huì)把所學(xué)知識(shí)橫向聯(lián)系起來去分析病例，但目前醫(yī)院的實(shí)習(xí)仍為按專業(yè)實(shí)習(xí)，沒有條件去接觸疑難、危重病人。故若想提高教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量臨床水平離不開大內(nèi)科的建制。

　　六、基層和社區(qū)醫(yī)師進(jìn)修困難：目前內(nèi)科分科過細(xì)的情況下，基層醫(yī)院的醫(yī)師來大醫(yī)院進(jìn)修，大部分醫(yī)院最多允許選兩個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)，而基層和社區(qū)醫(yī)院大多內(nèi)科不分科，進(jìn)修一年回去，仍不能很好地全面掌握大內(nèi)科知識(shí)，更不能很好地學(xué)習(xí)和掌握疑難、危重病人的診斷及鑒別診斷技術(shù)。

　　馮玫認(rèn)為，科技的革新歸功于專科醫(yī)生。他們能解決少部分病人最困難的問題，從提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)師素質(zhì)各方面來看，大內(nèi)科有存在的必要，而且應(yīng)該加強(qiáng)。(完)