三、加快推進國家基本藥物制度實施,切實減輕群眾基本用藥費用負擔
建立完善基本藥物目錄遴選調整工作機制,加強對各地增補非目錄藥品的監(jiān)督檢查。完善基本藥物生產(chǎn)供應保障機制的政策措施,積極推行以省級為單位的集中網(wǎng)上招標采購和統(tǒng)一配送工作,指導、規(guī)范各地基本藥物采購配送行為。推進政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用國家基本藥物,實行零差率銷售。指導基層按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》規(guī)范合理使用基本藥物,加強基本藥物使用管理。加強基本藥物質量監(jiān)管,提高質量標準,實施全品種覆蓋抽查檢驗。制定基本藥物制度實施監(jiān)測評價指標體系,建立基本藥物監(jiān)測點,做好監(jiān)測和評價。開展國家藥物政策研究工作,加強國家基本藥物制度相關政策的培訓、宣傳和解讀,引導群眾使用基本藥物。
四、開展公立醫(yī)院改革試點,加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管
積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點。重點聯(lián)系指導國家級的公立醫(yī)院改革試點,鼓勵各地開展形式多樣的自主試點,制定并實施公立醫(yī)院設置與發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局;探索完善公立醫(yī)院管理體制,改善和加強公立醫(yī)院治理;推進公立醫(yī)院補償機制改革,落實政府投入政策,調整醫(yī)療服務價格,逐步取消藥品加成;推動公立醫(yī)院運行機制改革和人事、收入分配制度改革,加強崗位績效考核,探索實施崗位績效工資制;開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和臨床路徑試點工作,探索單病種質量管理,推進施行《電子病歷基本規(guī)范》。鼓勵、支持和引導社會資本舉辦非公立醫(yī)院,加快形成多元化辦醫(yī)格局。加強對試點政策、技術的指導和培訓,促進各地相互借鑒和學習。緊密跟蹤試點進展,加強對試點城市的調研和督導,開展基線調查,做好評估工作準備。推動公立醫(yī)院編制標準的研究和制定。嚴格控制大型醫(yī)用設備配置,鼓勵共建共享,提高衛(wèi)生資源利用效率。
進一步加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管工作,健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系。加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃管理,研究設置國家區(qū)域醫(yī)療中心。建立醫(yī)療質量管理控制、評價與監(jiān)督體系和以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度,全面提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療質量萬里行、醫(yī)院管理年活動,推進志愿服務在醫(yī)院活動,完善大型醫(yī)院巡查制度,啟動醫(yī)院評審評價試點工作。加強醫(yī)療機構管理,規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為,繼續(xù)做好醫(yī)療廣告監(jiān)管。開展臨床重點專科評估與建設,指導各級各類醫(yī)療機構加強專科建設,提高醫(yī)療服務能力。完善醫(yī)師資格考試制度,加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理。加強醫(yī)療技術準入和人體器官移植監(jiān)管。推進預約診療服務,進一步開放周末門診,延長門診掛號時間,采取多種便民、利民措施,優(yōu)化流程,方便患者就醫(yī)。創(chuàng)建平安醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院投訴管理,推動建立醫(yī)療糾紛人民調解制度和醫(yī)療責任保險制度。繼續(xù)推進合理用藥,推行《國家處方集》,落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》,完善處方點評制度,加強合理用藥監(jiān)測,規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理。貫徹實施《護士條例》,加強護士隊伍建設,深化臨床基礎護理質量管理,提高護理工作水平。強化血液質量管理,落實采供血機構設置規(guī)劃,積極推動無償獻血工作,鞏固和擴大固定無償獻血者和自愿服務者隊伍。加強臨床合理用血管理,確保血液安全。進一步加大康復醫(yī)學建設、戒毒醫(yī)療管理以及防盲治盲工作力度。健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度,弘揚白求恩精神,建設先進的醫(yī)院文化。
五、深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,提高衛(wèi)生監(jiān)督管理能力
加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,啟動實施《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設與發(fā)展規(guī)劃》,改善衛(wèi)生監(jiān)督機構基礎設施條件。規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為,推進依法行政。落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》,繼續(xù)深入開展以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)法、學校衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督及實驗室生物安全監(jiān)管為重點的衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強職業(yè)病防治機構能力建設,擴大基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點,規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定工作。組織開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構放射防護和放射衛(wèi)生技術機構監(jiān)督檢查工作,研究開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作。繼續(xù)推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,加大飲用水集中供水單位衛(wèi)生監(jiān)管力度,進一步規(guī)范消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可工作,開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測和風險評估。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作,健全學校衛(wèi)生監(jiān)督工作機制。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。做好大案要案的督查督辦。
六、加強食品安全綜合協(xié)調,強化食品藥品安全監(jiān)管
貫徹實施《食品安全法》,制定食品安全綜合協(xié)調和綜合監(jiān)督的配套法規(guī),組織實施《食品安全信息公布管理辦法》和進口無食品安全國家標準產(chǎn)品、食品添加劑和食品相關產(chǎn)品新品種行政許可制度。制定實施食品安全國家標準規(guī)劃,完善食品安全國家標準制定、公布的程序和工作制度,健全食品安全國家標準審評委員會組織機構。修訂完善食品安全基礎標準,組織實施乳品安全標準。做好全國性食品安全風險監(jiān)測與評估的組織實施工作,加強食源性疾病信息報告監(jiān)測系統(tǒng)建設,提高信息收集和綜合分析能力。完善重大食品安全事故查處制度,加強能力建設。組織協(xié)調全國食品安全整頓工作,開展督查活動,牽頭做好打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。推進餐飲服務食品安全整頓,大力查處無證經(jīng)營行為,重點整頓學校食堂、建筑工地食堂、農家樂旅游點、小型餐飲單位的餐飲食品安全。探索提高食品快速檢驗檢測能力的有效方法。抓好重點時段、重大活動、重點區(qū)域餐飲服務食品安全事故預防。深入開展保健食品市場專項整頓,適時開展保健食品清理換證工作。
加強藥品監(jiān)督管理。深入開展藥品安全專項整治,嚴厲打擊生產(chǎn)銷售假藥、非藥品冒充藥品等違法行為,總結藥品監(jiān)管工作規(guī)律,加強藥品監(jiān)管長效機制建設。提高藥品、醫(yī)療器械檢驗檢測、審評認證、監(jiān)測評價等技術支撐能力,探索完善藥品安全風險預警機制。強化藥品和醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程監(jiān)管。加大中藥注射劑、興奮劑、藥品類易制毒化學品及其復方制劑等重點品種的監(jiān)管力度。抓緊出臺《保健食品監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》。推進地市級食品藥品監(jiān)管機構改革,加強窗口指導,落實監(jiān)管責任。加快藥品監(jiān)管體系基礎設施建設,提高地方監(jiān)管能力。繼續(xù)規(guī)范藥品集中采購工作。
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