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　　中新網(wǎng)9月30日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，2009年5月12日，衛(wèi)生部印發(fā)了《甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)》。根據(jù)當(dāng)前中國甲型H1N1流感疫情形勢變化，為指導(dǎo)各地做好甲型H1N1流感監(jiān)測工作，衛(wèi)生部組織專家對上述方案進(jìn)行了修訂，制定了《甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第二版)》并印發(fā)�！都仔虷1N1流感監(jiān)測方案(第一版)》同時廢止�！都仔虷1N1流感監(jiān)測方案(第二版)》全文如下：

　　甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第二版)

　　本方案是在《甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)》基礎(chǔ)上，為應(yīng)對我國甲型H1N1流感疫情形勢的變化，進(jìn)一步完善當(dāng)前流感監(jiān)測工作，及時掌握流感流行趨勢、病毒變異及耐藥性等情況修訂而成。

　　一、流感樣病例哨點(diǎn)監(jiān)測

　　全國流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室要繼續(xù)按照《全國流感監(jiān)測實施方案》、《2009年擴(kuò)大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項目管理方案》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕76 號)及其附件的技術(shù)環(huán)節(jié)要點(diǎn)開展流感樣病例監(jiān)測工作。

　　(一)監(jiān)測病例定義。

　　流感樣病例：發(fā)熱(體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者，同時缺乏其他實驗室診斷依據(jù)。

　　(二)監(jiān)測時間。

　　所有國家級流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室均開展全年流感監(jiān)測。

　　(三)監(jiān)測診室的設(shè)置。

　　1.城市綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和(或)兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測。

　　2.城市兒童醫(yī)院在兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診和(或)發(fā)熱門診開展流感樣病例的監(jiān)測。

　　3.內(nèi)科門診開展流感樣病例監(jiān)測的診室應(yīng)包括所有內(nèi)科診室。

　　4.如哨點(diǎn)醫(yī)院兒內(nèi)科門診有細(xì)分的科室，兒內(nèi)科門診開展流感樣病例監(jiān)測的診室應(yīng)包括所有兒內(nèi)科診室。

　　(四)流感樣病例的報告。

　　1.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，由哨點(diǎn)醫(yī)院主管科室每日收集、匯總后，每周一負(fù)責(zé)將本院各監(jiān)測診室數(shù)據(jù)錄入到“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。

　　2.流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個監(jiān)測診室的產(chǎn)生來源必須一致。

　　3.哨點(diǎn)醫(yī)院自行安排主管科室。

　　(五)流感樣病例標(biāo)本采集。

　　1.采樣對象：發(fā)病3天內(nèi)且沒有服用過抗病毒藥物的流感樣病例。

　　2.哨點(diǎn)醫(yī)院每周采集20-30份標(biāo)本，標(biāo)本采集量應(yīng)均衡分布，避免集中、突擊采樣；可每間隔1天采樣(每天采集標(biāo)本7-10份)或每天采樣(每天采集標(biāo)本4-6份)。標(biāo)本采集后應(yīng)在4℃條件下保存，每周至少向網(wǎng)絡(luò)實驗室送檢標(biāo)本兩次。

　　(六)實驗室檢測。

　　1. 流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到哨點(diǎn)醫(yī)院的常規(guī)監(jiān)測標(biāo)本后，要求在48小時內(nèi)進(jìn)行標(biāo)本處理和核酸檢測，陽性標(biāo)本在符合生物安全和檢測條件的實驗室內(nèi)進(jìn)行流感病毒的分離和鑒定。所有流感毒株送省級疾控中心保存、鑒定。各省級疾控中心須將所有血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株(包括季節(jié)性流感病毒)送至國家流感中心，每株病毒培養(yǎng)液不低于3毫升。毒株寄送應(yīng)在采集標(biāo)本后1個月內(nèi)完成。

　　2. 各省級疾控中心和其他符合生物安全和檢測條件的網(wǎng)絡(luò)實驗室，要開展甲型H1N1流感標(biāo)本病毒分離工作。

　　3.各網(wǎng)絡(luò)實驗室對于不能區(qū)分型別或亞型的毒株和陽性標(biāo)本要在48小時內(nèi)送國家流感中心。

　　4.實驗完成24小時內(nèi)將標(biāo)本信息和核酸檢測、病毒分離鑒定結(jié)果錄入“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。

　　5.流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到暴發(fā)疫情標(biāo)本后，要在24小時內(nèi)進(jìn)行標(biāo)本處理和核酸檢測，并在符合生物安全和檢測條件的實驗室內(nèi)完成流感病毒的分離鑒定。血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株須送至國家流感中心，病毒培養(yǎng)液量不低于3毫升/株。標(biāo)本采集后4周內(nèi)要完成毒株寄送。每起暴發(fā)疫情至少對5份核酸檢測陽性標(biāo)本開展病毒分離，如采集標(biāo)本數(shù)小于5份，對全部標(biāo)本均進(jìn)行病毒分離。