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    流感警戒最高級 中國防控工作已常態(tài)化、程序化
2009年06月15日 19:17 來源:健康報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  日前,世界衛(wèi)生組織把甲型H1N1流感的警戒級別從第五級升至第六級。有報道稱,這是世衛(wèi)組織40年來第一次把傳染病警戒級別升至最高級別。國際疫情警戒級別的提高,對我國的防控工作有何影響?防控措施是否會作出調(diào)整?

  我國防控工作已常態(tài)化、程序化

  在衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織日前聯(lián)合召開的防控甲型H1N1流感新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安說,對于世衛(wèi)組織提升預(yù)警級別問題,中國政府表示理解、支持和配合。目前我國堅持實(shí)施“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”防控策略是行之有效、符合國情的,整體防控工作已納入常態(tài)化和程序化軌道。

  世衛(wèi)組織駐華代表韓卓升說,在第六級情況下,世衛(wèi)組織有一般性建議,但也建議各國根據(jù)自己的具體情況來對這些建議進(jìn)行調(diào)整?偟慕ㄗh是,在這一級別下,政府要密切監(jiān)督大流行的進(jìn)展情況,包括了解疫情水平的升降,發(fā)現(xiàn)對“達(dá)菲”等抗病毒藥物可能的耐藥性,識別任何可能提示病毒發(fā)生的突變或者是重組的異常病例或者疾病暴發(fā)等。此外,還可以對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督,以確保其能連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),并且作出迅速調(diào)整。

  同時,世衛(wèi)組織還要求各國根據(jù)目前國內(nèi)形勢,對已有的國家流感大流行預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,把工作重點(diǎn)從大流行的準(zhǔn)備階段調(diào)整到大流行的應(yīng)對階段。世衛(wèi)組織鼓勵各國政府將重點(diǎn)放在H1N1流感病人的診斷和治療上,同時對公眾加強(qiáng)教育宣傳,向他們提供有關(guān)疫情準(zhǔn)確的最新信息。

  韓卓升特別強(qiáng)調(diào),大流行警戒系統(tǒng)只反映了病毒傳播的地理范圍,而不是指疾病的嚴(yán)重程度,到目前為止,北美之外病例的病情都是輕度至中度的。

  已現(xiàn)感染來源不清的本土病例 口岸檢疫措施或做微調(diào)

  毛群安說,前一階段,我國采取加強(qiáng)口岸檢疫的措施,對于及時發(fā)現(xiàn)輸入性病例、有效控制疫情傳播和蔓延起到了非常重要的作用。“根據(jù)世衛(wèi)組織的建議,結(jié)合前一階段工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),我們將對口岸檢疫方面的一些工作策略進(jìn)行評估、調(diào)整。”

  據(jù)有關(guān)專家透露,口岸檢疫措施調(diào)整的原因之一是,我國已出現(xiàn)個別感染來源不清楚的本土病例。據(jù)廣東省衛(wèi)生廳通報,6月11日,廣東省新增報告4例甲型H1N1流感確診病例,其中廣州報告川籍高校學(xué)生病例屬于本土病例。該病例為廣州某學(xué)院學(xué)生,6月1日從廣州乘火車到成都。在成都期間先后乘坐公交車、出租車、唱卡拉OK、到火車北站、餐館就餐等。7日下午,該病例乘成都—廣州列車于9日上午抵達(dá)廣州火車東站,然后乘坐公交車回學(xué)校。10日凌晨出現(xiàn)發(fā)熱,被隔離治療,隨后被確診為甲型H1N1流感確診病例。與該病例同乘一趟列車自成都返穗的一名女乘客,10日也開始出現(xiàn)干咳癥狀。由于兩人幾乎同時發(fā)病,對于他們的感染來源,專家正在緊張核對,目前還不清楚。

  查清病毒來源對防控疫情以及研判疫情趨勢有著重要的作用。一般來說,出現(xiàn)感染來源不明病例往往是防控措施調(diào)整的分水嶺。以日本為例,5月18日非輸入性疫情迅速在日本國內(nèi)擴(kuò)散并出現(xiàn)大量來源不明病例后,日本政府有關(guān)部門決定把防控重點(diǎn)從入境檢疫轉(zhuǎn)移到防止感染擴(kuò)大,從以前的集中人力檢疫轉(zhuǎn)移到強(qiáng)化國內(nèi)防控。

  據(jù)悉,我國應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制下設(shè)的專家委員會一直關(guān)注國內(nèi)外疫情走勢,感染來源不明本土病例出現(xiàn)后,專家們對是否調(diào)整口岸檢疫措施出現(xiàn)了不同觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為,病例感染來源不明,意味著國內(nèi)可能已存在眾多傳染源,再花很大精力在口岸檢疫上意義不大,應(yīng)集中精力專注于國內(nèi)防控。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,當(dāng)前在國境線上堅持圍堵仍有重要意義。一方面,在加拿大、美國、澳大利亞等病例較多國家,有大量的中國留學(xué)生,如果放松口岸檢疫,國內(nèi)輸入性病例可能會以幾何級數(shù)遞增。另一方面,我國的社會資源、人員狀況、老百姓對疾病的認(rèn)識和掌握程度與日本等發(fā)達(dá)國家有一定差距,再加上國內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)能力地區(qū)差異大、城鄉(xiāng)差別大,大量病例激增帶來的影響可能是致命的。經(jīng)過緊張的討論分析,專家們確定,現(xiàn)階段仍以“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的策略為基礎(chǔ),視疫情發(fā)展情況對口岸檢疫措施進(jìn)行調(diào)整。

  監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院覆蓋過半地級城市 減少二代病例、嚴(yán)防社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、應(yīng)對疫情變化

  據(jù)毛群安介紹,我國甲型H1N1流感疫情經(jīng)歷3個發(fā)展階段:第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)首例確診病例,之后輸入性確診病例不斷增加;第二個階段是5月29日,我國出現(xiàn)由輸入性病例引發(fā)的二代病例,并呈現(xiàn)出二代病例不斷增多的趨勢;第三個階段是我國出現(xiàn)個別感染來源不清楚的本土病例并引發(fā)二代病例。由此可以判斷,我國出現(xiàn)散在本土病例并由此引起社區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)傳播的風(fēng)險日益增加。

  專家表示,以“減少二代病例,嚴(yán)防社區(qū)傳播,加強(qiáng)重癥救治,應(yīng)對疫情變化”為目標(biāo),現(xiàn)階段疫情防控的關(guān)鍵是把握好防控疲勞與打持久戰(zhàn)的平衡點(diǎn),有的放矢,科學(xué)有效。一個多月高強(qiáng)度的防控行動,加之目前病毒展現(xiàn)的溫和性,讓不少人產(chǎn)生了疲勞或者松懈情緒,但流感病毒“勤于變異、來去無蹤”的特點(diǎn)要求我們,防控措施絕不能放松。必須不斷強(qiáng)化和完善包括城市、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)和農(nóng)村在內(nèi)的,各地區(qū)、各層級的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,進(jìn)一步做好密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,控制和減少二代病例的出現(xiàn)。

  要有效控制傳染源、阻斷疫情的持續(xù)傳播;谀壳暗男蝿菖袛啵磥砦覈赡軙霈F(xiàn)一定數(shù)量的社區(qū)疫情,尤其是學(xué)校、農(nóng)村等重點(diǎn)區(qū)域,一旦出現(xiàn)疫情必須迅速控制,盡量避免社區(qū)暴發(fā)。

  加強(qiáng)流感監(jiān)測,并將其由應(yīng)急監(jiān)控轉(zhuǎn)入常態(tài)監(jiān)控是主要手段之一。據(jù)悉,衛(wèi)生部近期已將全國范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室由84個擴(kuò)增到203個,哨點(diǎn)醫(yī)院由197個擴(kuò)增到354個,覆蓋全國50%以上的地級城市。在這之后,衛(wèi)生部還將再增設(shè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室202個,哨點(diǎn)醫(yī)院198個,屆時將覆蓋全國所有的地級市和部分重點(diǎn)縣。同時,為滿足對不同地區(qū)、不同環(huán)境下疫情防控工作的分類指導(dǎo),有關(guān)部門已著手制訂《地市級城市應(yīng)對甲型H1N1流感疫情暴發(fā)流行控制應(yīng)急工作方案》,并印發(fā)了《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案》。

  醫(yī)務(wù)人員永遠(yuǎn)是防控傳染病疫情的主力軍。要提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識和診療技術(shù)水平,切實(shí)提升重癥臨床救治能力和社區(qū)暴發(fā)控制能力,盡量避免死亡病例。在國家層面,要繼續(xù)加大抗病毒藥物的儲備,加快疫苗生產(chǎn)研制進(jìn)程,加強(qiáng)各種有效防治措施的綜合集成,積極穩(wěn)妥地做好應(yīng)對第二波疫情的各項準(zhǔn)備。同時,深入社區(qū)開展健康教育,爭取社會公眾的理解和支持,更加有效地實(shí)施密切接觸者追蹤、醫(yī)學(xué)觀察等防控措施,提高公眾對甲型H1N1流感的科學(xué)認(rèn)識,并培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

  據(jù)透露,有關(guān)部門將于近期組織一次綜合防控的應(yīng)急演練,完善機(jī)制、檢驗(yàn)預(yù)案、鍛煉隊伍,以全面提升綜合防控應(yīng)急處置能力。(記者 孟慶普)

【編輯:謝宏鈺
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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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