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不是所有胎兒畸形都能篩查 不可過分信賴B超檢查

2008年12月22日 14:25 來源:揚(yáng)子晚報 發(fā)表評論

  “懷孕4個月,可以做B超檢查嗎?”“我懷孕前喝了一些酒,會對胎兒造成影響嗎,什么時候適合做B超排畸檢查?”隨著出生缺陷所造成的胎兒和嬰兒死亡比重逐漸增加,依托B超檢查進(jìn)行的出生缺陷干預(yù)已成為提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要工程。然而,據(jù)八一醫(yī)院產(chǎn)科主任介紹,在對B超檢查重視的同時,不少產(chǎn)婦因?qū)超設(shè)備的優(yōu)劣知之甚少,或太過依賴B超,而把本來應(yīng)該引起重視的一些檢查忽視了。日前,家住城郊的關(guān)女士就差點(diǎn)陷入這樣的怪圈。

  一味信任 盲目樂觀

  懷孕16周時,關(guān)女士去做了唐氏篩查,結(jié)果顯示為開放性脊柱裂1:100,具有高危性。醫(yī)生建議其在18-24周時去做B超檢查,以便明確診斷。據(jù)關(guān)女士回憶,因?yàn)閾?dān)心腹中胎兒,孕期剛過18周她就去附近醫(yī)院做了三維B超檢查,接診的B超醫(yī)生檢查得很細(xì)致,甚至為了看清楚一點(diǎn),用的力度很大,按到后來她的肚皮都有點(diǎn)發(fā)燙。就這樣翻來覆去好幾遍后,醫(yī)生告訴她胎兒一切正常。聽了這話,關(guān)女士自然放心地回家安胎,直到2周后尚在大學(xué)讀書的侄女過來,看到了關(guān)女士的唐氏篩查報告,不安起來。

  B超失靈 差點(diǎn)留下隱患

  原來,關(guān)女士的侄女在大學(xué)里讀的正好是婦產(chǎn)科相關(guān)專業(yè),非常明白脊柱裂高危意味著胎兒具有極大的唐氏綜合征的可能性,一般需要再做彩超檢查和羊水穿刺,才能確診。

  關(guān)女士聽說后非常擔(dān)心,第二天就到醫(yī)院進(jìn)行四維彩超檢查。四維彩超在分辨率、準(zhǔn)確率、圖像清晰度方面都具有更大的先進(jìn)性,不但大大優(yōu)越于三維B超,甚至比阿洛卡四維系統(tǒng)更勝一籌,更能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的心臟、血管等較難發(fā)現(xiàn)的疾病。

  果然,在GE四維彩超的“火眼金睛”下,婦產(chǎn)科B超室醫(yī)師發(fā)現(xiàn)關(guān)女士腹中胎兒的脊柱有些異常,趕緊安排了她進(jìn)行羊水穿刺。最后,在諸位專家的會診下確診胎兒不宜保留,關(guān)女士近日做了引產(chǎn)手術(shù),準(zhǔn)備過半年后做好孕前檢查,重新受孕。

  不是所有胎兒畸形都能篩查

  據(jù)八一醫(yī)院婦產(chǎn)科B超室醫(yī)師介紹,B超儀器的優(yōu)劣及其分辨率的高低會直接關(guān)系到超聲圖像質(zhì)量及診斷結(jié)果,高分辨率四維超聲儀才能顯示胎兒少見畸形或細(xì)小畸形,尤其是對先天性心臟病及胎兒表面結(jié)構(gòu)畸形的顯示與觀察。

  但該醫(yī)師同時強(qiáng)調(diào),不管使用哪種方法,也不管妊娠在哪個階段,即使讓最有名的專家進(jìn)行徹底的檢查,期望能將所有胎兒畸形均能被檢測是不現(xiàn)實(shí),也是不合理的。(陸小西)

編輯:朱博】
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