7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確提出,基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平,要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。
長期以來,由于工作環(huán)境差、工資低,導(dǎo)致我國基層醫(yī)療人才流失,影響了我國基層醫(yī)療服務(wù)能力。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,2008年底,全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生人員105萬人。全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共有衛(wèi)生人員20余萬人。
為穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍,《實施方案》不僅明確了醫(yī)務(wù)人員的工資水平,同時還要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。
《實施方案》指出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,按定額定項和購買服務(wù)等方式補助。實行藥品零差率銷售后,藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道,不得接受藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線等管理方式。
上海嘉定區(qū)工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心主任范錦華說,這些政策將大大鼓舞基層醫(yī)務(wù)人員的工作干勁,增強其責(zé)任感和從醫(yī)榮譽感,從而能為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。
同時,《實施方案》還明確要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥,為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。
《實施方案》要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對行動不便的患者要實行上門服務(wù)、主動服務(wù)。(記者周婷玉、樊曦)
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