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　　11月8日，由北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)科陶然主任制訂的《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標準》通過了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的論證，網(wǎng)絡(luò)成癮被正式納入精神病診斷范疇。我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標準的國家。參照《標準》，日均6小時以上非工作學(xué)習(xí)需要的上網(wǎng)，結(jié)合相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，便可認定為網(wǎng)癮患者。

　　對于這個“6小時標準”，被稱為“中國戒網(wǎng)癮第一人”的陶宏開認為不妥：“癮是一種非理性行為，表現(xiàn)為耐受性及戒斷性�！稑藴省分贫ǖ幕鶞适菓�(yīng)該以非理性依賴的程度，而非時間及癥狀這些表象”。在他看來，《標準》的制定基準是不合理的。由此衍生的《標準》自然也就不具備醫(yī)學(xué)依據(jù)。而陶然則認為，作為素質(zhì)教育者不是業(yè)內(nèi)人士不是疾病專家，更不是精神疾病專家，是不能治療疾病的。

　　昨日，記者連線了陶然主任、陶宏開教授，同時請武漢市精神衛(wèi)生中心、心理醫(yī)院劉小林教授等專家發(fā)表了觀點。

　　診斷標準的提出過于激進

　　【眾說紛紜】

　　武漢市精神衛(wèi)生中心、心理醫(yī)院劉小林教授：某個事物最具本質(zhì)性特征的東西才能抽象出來作為評定標準。部分青少年上網(wǎng)有成癮傾向，是現(xiàn)象，是一種行為，其根本是自身心理上存在問題，出現(xiàn)社會適應(yīng)障礙，而尋找不恰當?shù)陌l(fā)泄途徑，出現(xiàn)退行性行為。我們要解決的不是上網(wǎng)的問題，而是為什么上網(wǎng)。

　　武漢市優(yōu)撫醫(yī)院心理科主任霍云翔：此評定標準容易造成診斷標準擴大化，從而造成家長學(xué)生一定的恐慌，甚至過早地給當事人貼上標簽。而且作為一家醫(yī)療機構(gòu)，這種診斷標準的提出，顯得過于激進。

　　中國已有《中國精神障礙診斷手冊》，其中對成癮行為有一定的標準。所謂成癮，一是要沉迷其中對于外界一切不管不顧；二是完全不能脫離問題行為，否則會有所謂的戒斷癥狀；三是導(dǎo)致嚴重的心理、社會障礙；四是此種障礙與現(xiàn)實生活嚴重脫節(jié)；五是本人或者家屬有一定的愿望解除或者擺脫此種行為；六是此種成癮行為的時間至少六個月到一年以上；七是必須要有嚴格的界定，通過醫(yī)生觀察了解沒有其他原因的上網(wǎng)行為。

　　陶宏開強調(diào)，上網(wǎng)是否成癮以“上網(wǎng)時間”來衡量太過膚淺。人們常說毒癮、煙癮、酒癮、網(wǎng)癮……什么是癮？癮的界定應(yīng)以此人是否存在非理性表現(xiàn)為標準。

　　早在2005年，陶宏開就按照網(wǎng)癮患者非理性表現(xiàn)的不同程度，將網(wǎng)癮劃分為了10個級別。

　　其中5級以下的都只能被界定為“有網(wǎng)癮傾向”，這些患者為了上網(wǎng)，存在有磨蹭著不想上學(xué)或上學(xué)遲到之類的輕微表現(xiàn)；

　　5-6級，為了上網(wǎng)，曠課、編理由騙家長、騙老師；

　　7-8級，為了上網(wǎng)逃學(xué)、輟學(xué)、騙家長的錢；

　　9-10級，為了上網(wǎng)不惜犯罪、自殘或自殺。

　　陶然稱，所謂“6小時”，是通過3000例臨床研究得出的結(jié)論。判斷網(wǎng)絡(luò)成癮應(yīng)該從三個方面進行：

　　一、癥狀表現(xiàn)：網(wǎng)絡(luò)成癮者應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)為非工作學(xué)習(xí)目的，且對網(wǎng)絡(luò)的使用有強烈的渴求或沖動感；減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng)；上述戒斷反應(yīng)可通過使用其他類似的電子媒介，如電視、掌上游戲機等來緩解。

　　二、病程標準：每日連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)達到或超過6小時，上述癥狀持續(xù)或達到3個月。

　　三、嚴重程度標準：即病人社會功能受到損傷，如學(xué)習(xí)工作能力，人際交往能力等。

　　那些以網(wǎng)絡(luò)為工作的個體，盡管每天使用網(wǎng)絡(luò)超過6小時，但他們和網(wǎng)絡(luò)成癮者存在本質(zhì)的差別，不能片面的將其列入網(wǎng)絡(luò)成癮之內(nèi)。

　　陶宏開認為，精神疾病多表現(xiàn)為精神失常，精神病患者會吃垃圾、會隨意打人罵人，他們發(fā)病時不知道自己在做什么，他們的行為是沒有目的性的。

　　而心理疾病只是一種心理障礙，網(wǎng)癮患者的目的性很強，他們騙家長的錢，騙老師，甚至偷錢、搶錢，使出千方百計，就是為了上網(wǎng)，他們當中的大多數(shù)明知上網(wǎng)成癮是有害的，但仍不肯放棄上網(wǎng)。

　　因此，網(wǎng)癮患者根本不應(yīng)被劃為精神疾病，這與患有酒癮、毒癮的人不能被界定為“精神病”是一個道理。

　　陶教授直指，有些醫(yī)院和專家試圖將網(wǎng)癮界定為“精神病”只是為了他們的一己私利，毫無科學(xué)性可言。

　　陶然的解釋是，網(wǎng)絡(luò)成癮是指每天以非工作學(xué)習(xí)目的，反復(fù)過度使用網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致精神癥狀、社會功能受損和戒斷反應(yīng)，可伴有生理變化和軀體癥狀。

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院網(wǎng)療中心已通過3000例醫(yī)學(xué)研究證明，網(wǎng)癮不只是一種心理疾病，而是一種內(nèi)分泌紊亂的神經(jīng)類疾病�；加芯W(wǎng)癮綜合征的患者，其心理都是病態(tài)的，程度不同的存在著抑郁癥、自閉癥、焦慮癥、強迫癥等心理障礙。

　　陶宏開近年走訪了140多個城市，免費為6000多名網(wǎng)癮患者進行了心理輔導(dǎo)，所有成功的案例都是通過心理溝通、行為矯正來完成的，無一例使用過藥物。

　　他說，心病就用“心藥”治，明明可以通過心理溝通和行為矯正就可以治愈的疾病，為何要對那些正在成長中的青少年隨便濫用藥物？！讓他們的身和心都受到傷害。

　　他強調(diào)，制定網(wǎng)癮標準固然重要，但通過一些科學(xué)的方法盡快找出青少年上網(wǎng)成癮的根本原因，積極制定相關(guān)有效的預(yù)防、治療方案才是當前網(wǎng)癮問題的關(guān)鍵所在。

　　陶然表示，網(wǎng)癮需要專門的病房和極大的毅力進行戒除。而單純的心理疏導(dǎo)是不行的，要讓患者、家長以及全社會知道這是一種病，要轉(zhuǎn)變觀念。

　　據(jù)陶然介紹，網(wǎng)絡(luò)成癮的病人五羥色胺都是失衡的。五羥色胺是大腦中控制情緒、心境的元素，管理心理和情感的最主要物質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)成癮的病人都表現(xiàn)為情緒、心境的失控，當不上網(wǎng)時就會煩躁不安、心情焦慮，從而出現(xiàn)抑郁、自閉等癥狀。孩子長時間的上網(wǎng)刺激就會導(dǎo)致更多的五羥色胺產(chǎn)生，從而形成惡性循環(huán)。（記者 毛茵 李紅鷹）