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　　10月9日，27歲的山東省濟(jì)陽(yáng)縣孕婦董明霞，經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的苦苦等待后，終因大出血失治耗盡生命的最后一點(diǎn)能量。

　　董明霞之死，在社會(huì)上引起很大爭(zhēng)議。面對(duì)一個(gè)病人的稀有血型，面對(duì)一個(gè)孕婦的垂危生命，醫(yī)生、血液中心和醫(yī)院似乎都遵從了相關(guān)規(guī)定。那么，是什么導(dǎo)致這個(gè)年輕生命的凋謝？

　　孕婦苦等六個(gè)多小時(shí)失血而死

　　董明霞的母親付紹花向記者講述了事件經(jīng)過(guò)。10月8日，已經(jīng)育有一子、再次懷孕4個(gè)月的董明霞住進(jìn)濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院準(zhǔn)備做流產(chǎn)手術(shù)。

　　9日上午9時(shí)多，董明霞在接受清宮手術(shù)中突發(fā)大出血。手術(shù)前，董明霞血型檢測(cè)為O型。誰(shuí)知道，在準(zhǔn)備輸血時(shí)，醫(yī)務(wù)人員驚呆了，董明霞是RH陰性O(shè)型血！這是一種極為稀有的血型，俗稱“熊貓血”，一千人中才有三至五個(gè)人有。醫(yī)院作出決定，讓董明霞轉(zhuǎn)往省城的大醫(yī)院。

　　11時(shí)多，董明霞被送至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。

　　本以為來(lái)到大醫(yī)院就能有救命血，然而，接下來(lái)的事情又讓付紹花傻了眼。齊魯醫(yī)院并沒(méi)有這種稀有血液，于是向山東省血液中心提出用血申請(qǐng)。血液中心只有庫(kù)存的冰凍血液，解凍至少需要五六個(gè)小時(shí)，臨時(shí)組織采血也要3個(gè)小時(shí)才能完成檢測(cè)。

　　在等待血液的過(guò)程中，董明霞的生命越來(lái)越微弱。在走廊上等待的過(guò)程中，“明霞臉上一點(diǎn)血色都沒(méi)有，直喊冷。來(lái)大醫(yī)院前，已經(jīng)做過(guò)幾次人工呼吸，眼看快不行了�！备督B花哭訴道。

　　15時(shí)以后，醫(yī)生幾次進(jìn)出病房，通知家屬：病人呼吸出現(xiàn)衰竭。董明霞的家人哭泣著向院方表示：“不要等血液化驗(yàn)了，我們?cè)敢獬袚?dān)輸血的一切后果，只要能救她的命……”但醫(yī)院方面告訴他們，必須要等血液檢驗(yàn)完畢才能輸血，因?yàn)檫@是法律規(guī)定。

　　17時(shí)20分，4個(gè)單位(800毫升)的解凍血終于被送到病房，但是為時(shí)已晚。18時(shí)04分，沒(méi)有等到志愿者獻(xiàn)出的7個(gè)單位(1400毫升)血液送來(lái)，董明霞已經(jīng)耗到了生命的盡頭。

　　求生的時(shí)間何以被耽誤？

　　對(duì)于大出血患者來(lái)說(shuō)，一分一秒的時(shí)間都極其寶貴。那么，是誰(shuí)耽誤了董明霞求生的時(shí)間？

　　董明霞的舅舅付紹平認(rèn)為，濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院在診療過(guò)程中有明顯過(guò)失，在沒(méi)有確定患者血型的情況下，貿(mào)然實(shí)施清宮手術(shù)；患者大出血后，沒(méi)有立即和血液中心聯(lián)系要求供血，而是在未與齊魯醫(yī)院聯(lián)系好的情況下倉(cāng)促轉(zhuǎn)院，延誤了寶貴的搶救時(shí)間。

　　濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)陳躍說(shuō)：“醫(yī)院采取了積極的救治措施，并沒(méi)有過(guò)失。RH陰性血不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，醫(yī)院事先沒(méi)有做這項(xiàng)檢測(cè)，也沒(méi)有準(zhǔn)備相應(yīng)血液。在實(shí)行壓迫止血有效的情況下，讓患者轉(zhuǎn)院，是因?yàn)榇筢t(yī)院渠道多，辦法多，聯(lián)系血源方便�！�

　　山東省血液中心一名工作人員向記者介紹，9日13時(shí)10分，接到齊魯醫(yī)院用血電話申請(qǐng)后，立即把庫(kù)存4個(gè)單位(800毫升)的冰凍RH陰性O(shè)型血緊急解凍，同時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系到四個(gè)同樣血型的獻(xiàn)血者，于下午14時(shí)左右完成采血1400毫升。但是，采集的血液不能馬上用于臨床。按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血液中心對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)，而這個(gè)檢測(cè)過(guò)程至少需要3個(gè)小時(shí)，庫(kù)存的血液解凍也需要幾個(gè)小時(shí)。

　　據(jù)專家介紹，由于這種稀有血型的血液臨床上使用不多，必須在采集后6天內(nèi)放在零下80攝氏度的環(huán)境中保存。因?yàn)檠�液冰凍過(guò)程中加入了甘油保護(hù)劑等物質(zhì)，再次使用的時(shí)候要經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的解凍處理。按操作規(guī)程，一個(gè)單位(200毫升)血液解凍最快要3個(gè)半小時(shí)，解凍過(guò)快會(huì)影響病人用血安全。

　　山東省血液中心的工作人員介紹，多個(gè)單位的血液同時(shí)解凍時(shí)間更長(zhǎng)，他們以最快速度解凍，4個(gè)單位血液還是用了4個(gè)小時(shí)。她說(shuō)：“未經(jīng)檢測(cè)的血液不能從我們這里流出，這是《獻(xiàn)血法》的規(guī)定。即使醫(yī)患雙方簽訂了協(xié)議，也是不允許的，肯定要追究醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。我們?cè)诜�律范圍�?nèi)沒(méi)有回旋余地，已經(jīng)盡了最大努力�！�

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，患者送來(lái)時(shí)，情況十分危急，醫(yī)院盡全力挽救病人生命。但《獻(xiàn)血法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。醫(yī)院如果給患者輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液，后果不堪設(shè)想。

　　生死之間應(yīng)當(dāng)如何選擇？

　　一個(gè)鮮活生命的突然離去，讓死者家屬難以接受，但與這場(chǎng)悲劇相關(guān)的各方面均聲稱，他們沒(méi)有法律責(zé)任。那么，究竟該如何回答這個(gè)年輕生命留下的巨大問(wèn)號(hào)呢？

　　我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)臨床應(yīng)急用血的特殊情況作出了相應(yīng)規(guī)定。《獻(xiàn)血法》規(guī)定，為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)“確保采血用血安全”。作為對(duì)《獻(xiàn)血法》的補(bǔ)充，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，在一些特殊情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血需要可以臨時(shí)采集血液。

　　董明霞家人聘請(qǐng)的律師卓小勤認(rèn)為，醫(yī)院沒(méi)有利用這些規(guī)定積極采取救助措施，只強(qiáng)調(diào)等待血液中心送血，眼睜睜地看著孕婦失血而死，看似被法律捆住了手腳，實(shí)際上是一種不作為行為。

　　山東大學(xué)哲學(xué)與社會(huì)發(fā)展學(xué)院副院長(zhǎng)馬廣海認(rèn)為，醫(yī)院遵守血液使用規(guī)定沒(méi)有錯(cuò)。對(duì)制度的維護(hù)有時(shí)看起來(lái)死板、不近人情，但維護(hù)的是大多數(shù)人的利益。

　　面對(duì)垂危的生命，以救人為天職的醫(yī)務(wù)工作者，到底應(yīng)該作出怎樣的選擇？接受采訪的醫(yī)務(wù)工作者普遍認(rèn)為，在醫(yī)療糾紛日益增多的現(xiàn)實(shí)面前，醫(yī)生也有很多苦衷。一位從醫(yī)十幾年的醫(yī)生說(shuō)：“醫(yī)院最怕違反規(guī)定，違反規(guī)定以后，哪怕病人救治好了，患者或者家屬也有可能反咬一口，使醫(yī)生陷入醫(yī)療官司或遭到人身攻擊。每個(gè)病人我們都會(huì)盡力救治，但醫(yī)生也是一只腳在醫(yī)院、一只腳在法院。造成這個(gè)悲劇，缺乏合理的制度才是關(guān)鍵。”

　　部分醫(yī)務(wù)工作者、律師認(rèn)為，是當(dāng)前畸形的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了董明霞的悲劇，醫(yī)患之間的信任危機(jī)既使醫(yī)生裹足不前，也使患者利益受損。處于弱勢(shì)地位的患者處處提防醫(yī)生，有的甚至看病拿著錄像機(jī)，把每一個(gè)就醫(yī)步驟都錄下來(lái)，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)簿公堂；而由于“醫(yī)鬧”出現(xiàn)、醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)院也在實(shí)行“防衛(wèi)性診療”，把每個(gè)病人都當(dāng)成潛在的原告，每一步操作都謹(jǐn)小慎微、中規(guī)中矩，處處以免責(zé)為底線。

　　山東省政協(xié)委員、山東省千佛山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任榮風(fēng)年說(shuō)，目前還沒(méi)有專門(mén)針對(duì)稀有血型使用的應(yīng)急管理規(guī)定，應(yīng)該制定配套的法律法規(guī)，保障稀有血型患者在臨床需要用血時(shí)得到及時(shí)救助。

　　目前，董明霞的家人正在付諸法律手段討要說(shuō)法。醫(yī)院在救治董明霞的過(guò)程中有無(wú)過(guò)錯(cuò)，還要等待醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)或者法院作出結(jié)論。(“新華視點(diǎn)”記者張曉晶、王海鷹）