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咸陽醫(yī)療市場怪現(xiàn)象:大醫(yī)院花錢讓診所介紹病人

2008年09月22日 10:42 來源:陜西日報 發(fā)表評論

  咸陽市醫(yī)療市場近年來出現(xiàn)了一種怪現(xiàn)象,有些醫(yī)院采取不正當手段,用高額的好處費吸引基層醫(yī)院和個體診所的大夫介紹病人,這些大夫利用患者對其信任的心理,只要有病人上門,不管是否需要便介紹到咸陽市一些醫(yī)院,從中獲取數(shù)十元到上千元不等的好處費。這不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔,也擾亂了全市的醫(yī)療市場秩序,許多被醫(yī)生“倒賣”的患者弄清真相后大呼上當,紛紛指責這種不道德行為。

  據(jù)一知情者介紹,位于咸陽市文林路中段南側的中鐵二十局中心醫(yī)院,在不到兩年時間,住院床位從300張猛增到800張,且入住率在85%以上,這些住院病人大部分都是花錢買來的。醫(yī)院的社區(qū)服務部門實際上成了病人采購中心,他們各自分工不同,外勤人員負責與管轄地醫(yī)院相關科室的醫(yī)生、社區(qū)服務站醫(yī)務人員、個體診所醫(yī)生聯(lián)系,宣傳收購一個病人的現(xiàn)金返款比例。醫(yī)生介紹住院病人或者轉診病人到鐵二十局醫(yī)院后,再電話通知片區(qū)聯(lián)絡人,由片區(qū)聯(lián)絡人確認該病人已收住后將病人的情況報給財務內(nèi)勤,財務內(nèi)勤待病人出院后,按病人實際花費的醫(yī)療費、約定的返款比例計算返款金額,并支付現(xiàn)金給外勤聯(lián)絡員,由外勤聯(lián)絡員將現(xiàn)金交給送來病人的醫(yī)生。

  這位知情人說,介紹一個住院病人到鐵二十局醫(yī)院可得數(shù)百元不等的返款,其比例按病人在醫(yī)院的實際花費計算,不同的?撇∪藢嵭胁煌姆悼畋壤。介紹患者來醫(yī)院診斷檢查,作CT返款50元、ECT返款50元、磁共振返款80元;介紹一例外傷病人住院,按出院結算費用的20%返款;內(nèi)科病人住院按10%返款,外科病人住院按15%返款;海扶刀治療住院按出院結算費用的20%返款……在巨額返款的引誘下,咸陽、西安的一些醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所的醫(yī)生根本無心看病,千方百計把病人介紹到這里來。甚至有些小商小販也不做生意了,整天在一些醫(yī)院門口轉悠,專門倒騰病人。

  另外一30多歲的女知情者還說,過度醫(yī)療和大量使用自制藥品是鐵二十局醫(yī)院賺錢的主要途徑。病人入院后先進行各種設備檢查,然后就是大量使用醫(yī)院自制的藥品。該院自制藥品的使用率相當高,抗栓丸內(nèi)部每條180元,給病人開230元,大夫可提30元,另外給科室還有一定比例的獎金,所以醫(yī)生普遍喜歡開自制藥,就連有些外科大夫也經(jīng)常給病人開這些藥。醫(yī)院有的科室向外承包后,科室也有自己的信息聯(lián)絡員,每收一個病人,科室給提一定的好處費。

  在采訪時,這位知情者還給記者提供了大量的證據(jù)。不但有鐵二十局醫(yī)院負責人與私立醫(yī)院簽訂的所謂醫(yī)療技術項目合作協(xié)議書,其中約定這家醫(yī)院將患者轉入返款為:CT50元/次、ECT50元/次、MIR80元/次、彩超檢查30元/次……同時,還提供了近年來其它醫(yī)院、診所大夫倒賣病人的返款登記,列有詳細的表格,注明有:日期、科室、患者姓名、住院號、聯(lián)系人、所送醫(yī)院的地址、電話、備注1、備注2分別為領取的返款金額和領款大夫的簽名。從這些表上可以看出,有些倒賣病人的大夫,每月在鐵二十局醫(yī)院領取的返款相當可觀。

  中鐵二十局中心醫(yī)院院長李衛(wèi)軍接受采訪時表示,該院進行改制后,住院床位由原來的300張增加到800張,近兩年發(fā)展快令有些醫(yī)院眼紅了。前幾年,咸陽多家醫(yī)院都有倒賣病人現(xiàn)象,現(xiàn)在已不存在這一問題,他們醫(yī)院沒有采購病人,也未給介紹病人的醫(yī)生返還錢款。醫(yī)院不存在過度醫(yī)療,一些項目收費在咸陽市及全省還是較低的。醫(yī)院目前使用的7種自制藥都是省上有關部門批準的,一些人反映的問題不是完全真實的。李院長承認與一些私人醫(yī)院的合作,介紹病人檢查后給醫(yī)院有返款。

  針對群眾反映鐵二十局醫(yī)院存在的問題,記者采訪了陜西許小平律師事務所律師丁輝,他認為,醫(yī)院賬外暗中給付介紹病人醫(yī)生回扣的行為,是商業(yè)賄賂的具體表現(xiàn),已經(jīng)構成了不正當競爭,違反了《反不正當競爭法》第8條第1款“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂銷售或者購買商品”的規(guī)定。侵犯了市場經(jīng)濟中的公平競爭交易關系,依據(jù)《反不正當競爭法》如果給被侵害的經(jīng)營者造成損害的,應當承擔賠償責任;同時依據(jù)《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,工商部門可以根據(jù)情節(jié)對醫(yī)院處以1萬元以上20萬元以下的罰款,有違法所得的,應當予以沒收;如果醫(yī)院為謀取不正當利益,給他人回扣累計數(shù)額較大構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。我國《刑法》第164條規(guī)定,可對醫(yī)院判處罰金,并對其直接負責的主管人員或其他直接責任人員同時判處罰金。

  盡管鐵二十局醫(yī)院的說法與知情者反映的問題有一定出入,那么,究竟是群眾反映的問題不實,還是鐵二十局醫(yī)院否認事實,為自己開脫。其中是否存在商業(yè)賄賂和不正當競爭,咸陽市有關部門應予以重視,積極采取措施加以整治,使全市的醫(yī)療市場秩序進一步走向公平、健康、規(guī)范,切實維護廣大患者的利益。(通訊員 郭章波 本報記者 張哲)

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