剛剛公布的新醫(yī)改方案備受社會各界關(guān)注,每個人心中都有不少沒有解開的問題:公立醫(yī)院改革將怎么改?加收藥事服務(wù)費(fèi)會不會是拆了東墻補(bǔ)西墻?醫(yī)改的好處什么時候才能落到每個人頭上?正因?yàn)槿绱耍蛱煜挛缛珖䥇f(xié)會議開幕式前,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部長陳竺成了媒體記者圍堵的首要目標(biāo),從剛走下車一直到開幕式時間過了,陳竺整整被記者們圍堵了四十多分鐘!八幨路⻊(wù)費(fèi)怎么定?”對于本報記者提出的問題,陳竺明確答復(fù):不會給群眾增加負(fù)擔(dān),他還表示藥事服務(wù)費(fèi)的收取標(biāo)準(zhǔn)將會通過聽證來決定。
藥事服務(wù)費(fèi)怎么定?
——要聽證
醫(yī)改話題,從去年兩會一直延續(xù)到了今年兩會,不同的是,今年國家已經(jīng)拿出了一個醫(yī)改的框架性文件,而新醫(yī)改方案的公布也使得之前一直處于猜測狀態(tài)的“藥事服務(wù)費(fèi)”變成了白紙黑字。藥事服務(wù)費(fèi)跟原來的藥品加成有什么區(qū)別?會不會按下葫蘆起來瓢?
就在這兩天,兩會“大炮筒”、全國人大代表鐘南山就發(fā)出質(zhì)疑,稱新醫(yī)改一方面把藥物加成取消,降低藥費(fèi),但另一方面卻提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi),這樣綜合起來的結(jié)果能否最終使老百姓看病減輕負(fù)擔(dān),目前還要打個問號。
“藥事服務(wù)費(fèi)怎么定?會不會召開聽證會決定?”當(dāng)記者問出這個問題時,陳竺非常明確地答道:不會增加群眾負(fù)擔(dān)。他表示,衛(wèi)生部將對過去幾年來我國醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用進(jìn)行評估,科學(xué)確定標(biāo)準(zhǔn),而且具體價格將進(jìn)行聽證!拔艺J(rèn)為應(yīng)該是由專業(yè)人士、社會人士一起來聽證,這個專業(yè)人士不僅只是醫(yī)療界人士,也包括法律、經(jīng)濟(jì)界人士,大家一起來決策!
公立醫(yī)院怎么改?
——“鎮(zhèn)江模式”就很好
“去年醫(yī)改許多既定步驟都推遲實(shí)施了,您怎么看這個問題?”記者們的提問一點(diǎn)都不給陳竺“面子”,不過陳竺倒也答得坦率,“應(yīng)該說現(xiàn)在醫(yī)改的第一步還是走開了,”他也希望新聞界的朋友關(guān)注醫(yī)改,支持衛(wèi)生事業(yè)。
談到目前醫(yī)改中的最難點(diǎn)公立醫(yī)院改革,陳竺的希望是在今年和明年創(chuàng)造出很好的經(jīng)驗(yàn),繼而向全國推廣。他認(rèn)為公立醫(yī)院改革的鎮(zhèn)江模式做得很好,把醫(yī)療和醫(yī)保統(tǒng)籌起來,“一手托兩家”,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)化管理與精細(xì)化管理,這為今后公立醫(yī)院改革中的“管辦分開”提供了經(jīng)驗(yàn),“將來衛(wèi)生系統(tǒng)要管辦分開,衛(wèi)生系統(tǒng)怎么管醫(yī)院?手里要有抓手,最好的就是保障!彼仓赋觯械牡胤揭呀(jīng)在推“管辦分離”,比如上海和無錫!皩πl(wèi)生系統(tǒng)來說,不能既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員,辦醫(yī)院應(yīng)讓微觀管理的機(jī)構(gòu)來做,如香港有個醫(yī)院特別管理局一樣。我們有些地方也在這么做,有的叫管理中心,有的叫局,我們支持大家的探索!
公立民營孰輕孰重?
——八九成人要靠公立醫(yī)院
新醫(yī)改也為民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)造出一定的空間。不過,陳竺說他最近一直也在考慮公立醫(yī)院究竟應(yīng)該做多大的問題。他說,“照我看來,我們國家中低收入者還占80%-90%,所以公立醫(yī)院還是應(yīng)該占主導(dǎo)地位,但我們也有一批先富起來的人,約占10%-20%,他們有特定的需求,這一批的受眾呢,我覺得民營資本投入可能提供多樣化服務(wù)。”
醫(yī)改很“荒唐”?
——別理解錯“醫(yī)藥分開”
對于有政協(xié)委員提出醫(yī)改“很荒唐”(本版有相關(guān)采訪),尤其是對“醫(yī)藥分開”的質(zhì)疑,陳竺回答,“醫(yī)藥分開,講的是什么意思呢?我認(rèn)為是醫(yī)藥領(lǐng)域的購銷與醫(yī)院和醫(yī)生的利益分開,并不是把醫(yī)生和藥品分開,這是不可能的!
陳竺還說,5年之內(nèi)我們應(yīng)該能建起四大體系:醫(yī)療服務(wù)體系,公共衛(wèi)生服務(wù)體系,基本醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系,當(dāng)然未來還應(yīng)加上耗材供應(yīng)保障體系!拔艺J(rèn)為5年后衛(wèi)生事業(yè)會有一個跨越發(fā)展。我們正在規(guī)劃十二五,到2015年我們的人均壽命能不能達(dá)到75歲,2020年當(dāng)我們基本建成小康社會時,人均壽命能不能達(dá)到77歲,我現(xiàn)在在考慮這些問題。”
兒童看病太貴了?
——要建兒童大病保障
陳竺坦言,希望兒童大病因病致貧的、因病轉(zhuǎn)貧的,能夠納入保障體系,尤其是對于一些社會影響比較大、療效能控制的病種。“比如我自己是做血液學(xué)的,我很希望兒童白血病能納入保障機(jī)制。這個做起來并不是錢的問題,而是機(jī)制體制問題。一方面我們要提高籌資水平,另一方面也一定要把基本和非基本分開,醫(yī)院要體現(xiàn)公益性,不能搞創(chuàng)收,用有限的投入產(chǎn)出最好的健康!
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved