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　　受訪專家 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員 徐苓

　　近日，在廣州舉辦的第一屆亞洲骨質(zhì)疏松聯(lián)盟學(xué)術(shù)研討會(huì)上，默沙東公司發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)亞洲1122名絕經(jīng)后女性的最新調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，有將近一半的患者(48.5%)雖因脆性骨折需要入院治療，卻沒(méi)有意識(shí)到自身已患有骨質(zhì)疏松癥。而在被告知患有骨質(zhì)疏松癥的女性中，有40.5%沒(méi)有接受任何相關(guān)治療。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)認(rèn)為，除了骨密度檢測(cè)、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指征之一。

　　脆性骨折是骨質(zhì)疏松的信號(hào)

　　“所謂脆性骨折，是指在日�；顒�(dòng)或輕微外傷情況下發(fā)生的骨折�！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授徐苓解釋：“脆性骨折通常發(fā)生在正常外力不會(huì)折斷的非創(chuàng)傷部位，如椎體、髖部、腕部等部位。情況嚴(yán)重的，甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折�！弊刁w及髖部這兩個(gè)部位的骨折是典型的骨質(zhì)疏松型骨折。

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的指南建議，有髖部和椎體骨折病史的絕經(jīng)后女性應(yīng)考慮接受骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)治療。徐教授表示，“只要發(fā)生了脆性骨折，就可以說(shuō)明其患有骨質(zhì)疏松了。”她還表示，在條件允許的情況下，可以通過(guò)骨密度檢查，評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的程度。如若條件不允許，也完全可以通過(guò)自我評(píng)估，如年齡、性別、家族史及骨折史等來(lái)辨別。

　　從性別上看，女性比男性更易患有骨質(zhì)疏松。由于女性絕經(jīng)后，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保護(hù)骨頭的作用，因此，絕經(jīng)期后的女性更易患骨質(zhì)疏松癥。

　　骨質(zhì)疏松需要積極治療

　　本次調(diào)查顯示，在被診斷為患有骨質(zhì)疏松癥的患者中(576人)，僅有8.1%患者接受了骨質(zhì)疏松癥的藥物治療，僅有26.5%的患者攝入了維生素補(bǔ)充劑。徐教授提醒，骨質(zhì)疏松癥需要得到重視，它是可以被治療的疾病。通過(guò)生活方式的改變和合理的藥物治療，能夠有效降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)和生活方式對(duì)于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥起到非常重要的作用。通過(guò)保持均衡的飲食、強(qiáng)化肌肉力度和靈活度、定制鍛煉方案可以預(yù)防由于跌倒引起的骨質(zhì)疏松性骨折。加強(qiáng)鍛煉，提高骨骼的耐受性，同時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，都對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有好處。在保持健康均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，攝入足夠的鈣和維生素D，對(duì)于有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥也至關(guān)重要。

　　對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的女性，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素療法來(lái)治療。

　　Tips:

　　5類人群需防骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是與年齡有關(guān)的疾病，患者的骨密度和骨量會(huì)隨年齡增加而降低。隨著骨骼變得疏松脆弱，常見(jiàn)的髖部、脊柱、腕部骨折的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。50歲以上人群中，女性3人中有1人會(huì)經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松性骨折，而男性中則是4人中有1人會(huì)經(jīng)歷。在中國(guó)，每年有近70萬(wàn)名50歲的骨折患者。骨質(zhì)疏松癥可以在沒(méi)有癥狀的情況下，悄無(wú)聲息地發(fā)展很長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　進(jìn)行骨質(zhì)疏松的診斷是預(yù)防骨折的第一步。骨密度檢測(cè)可以提供T值，該數(shù)值來(lái)自實(shí)際骨密度和最佳骨密度的比較。

　　T值在+1和-1之間表示骨密度正常；

　　T值在-1和-2.5之間表示低于正常范圍，但尚不能診斷為骨質(zhì)疏松癥；

　　T值低于-2.5表示已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。

　　以下5類人群需防骨質(zhì)疏松———

　　絕經(jīng)后的女性或70歲以上男性；

　　曾有脆性骨折史的人群；

　　有骨質(zhì)疏松家族史；

　　長(zhǎng)年吸煙、酗酒、喝咖啡的人群；

　　曾服用過(guò)影響骨代謝的藥物的病人。(胡菁 黃楷亮)