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    廣東省政協(xié)副主席建議開征附加率5%“醫(yī)療稅”
2010年03月03日 16:23 來源:羊城晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  全國政協(xié)常委、廣東省政協(xié)副主席姚志彬今天上午接受羊城晚報專訪稱,他將向大會提交《開征“公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務保障稅”,建立穩(wěn)定長效的醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機制》的提案,其納稅人包括繳納增值稅、消費稅、營業(yè)稅的單位和個人,附加率為5%。

  不少業(yè)內人士認為,醫(yī)改的主要難題在于“缺錢”。今年的廣東省兩會上,廣東幾大醫(yī)院的院長異口同聲指出:公立醫(yī)院最缺錢,缺投入,有院長直指政府投入只占醫(yī)院支出的3%—10%,“逼著醫(yī)生只能搞創(chuàng)收”,導致公立醫(yī)院公益性缺失。

  姚志彬今天指出,“政府投入占衛(wèi)生總費用,我國低于18%,美國為46%左右,與我國發(fā)展水平相當的泰國為56%左右”,政府投入太少一定程度上惡化到絕大多數人抱怨“看病難、看病貴”。

  姚志彬說,要構建全覆蓋的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障制度體系,資金問題是關鍵中的關鍵。據專家測算,每年需要1500億元~2000億元投入才可以建立面向全民的基本醫(yī)療保障體系。隨著保障水平的提高和老齡化社會的來臨,需要的資金投入將越來越大。

  “目前能夠籌集到資金的途徑主要有三條:一是從每年預算安排中增加資金,二是從國有企業(yè)的收益和資產變賣中劃撥資金,三是開征新稅種籌集資金!币χ颈蚍治,第一種途徑,考慮到我國社會大轉型,各方面都需要很大的投入,長期大規(guī)模增加此類預算安排的可行性值得懷疑。第二種途徑,劃撥國有企業(yè)收益所得或變賣部分競爭性行業(yè)沒有法律依據。“第三種方式,即開征公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務保障稅籌集資金比較可取!币χ颈蛘f,我國有兩個類似的立法例可以參照,教育費附加和城市維護建設稅,兩個稅(費)性質上屬附加稅(費)。

  姚志彬提出,“公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務保障稅”也作為一種附加稅開征,具體制度設計為:此稅納稅人包括繳納增值稅、消費稅、營業(yè)稅的單位和個人。一般以納稅人實際繳納的稅額為計征依據。附加率為5%,不考慮免稅和減稅因素,按2009年三稅總量32596億元計算,可征收1600多億元。此稅納入財政預算管理,由公共衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理,主要用于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生及城市社區(qū)衛(wèi)生。新開征此稅不能增加社會整體稅收負擔,要在我國間接稅轉型和整體稅負水平下降的大背景下,以制定《增值稅法》為契機,使之成為良稅。(廖懷凌 陸志霖 張演欽)

  可緩解醫(yī)療壓力

  針對開征“公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務保障稅”的建議,醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)內人士稱,此稅無疑可大大緩解醫(yī)療壓力,而對納稅人來說,更能體會到“有為有惠”的好處。

  廣州海珠區(qū)新滘醫(yī)院黨支部書記何耀基說,目前公共衛(wèi)生投入的不足人人皆知,基層醫(yī)院體會更深。在國家還無力全資保障的情況下,開征此稅,可大大緩解醫(yī)療壓力。公民向給予自己生活與生存保障的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務交納一定稅金,也是一種義務,即有為。一旦資金得到保障,醫(yī)療衛(wèi)生水平會相應提高,公民的健康可得到更大保障,即有惠。

  廣東武警醫(yī)院院長廖賢平博士認為,開征此稅,也應考慮地區(qū)差異性,如在經濟相對發(fā)達的珠三角、長三角試行有操作性,如果在西部地區(qū),收入本來不高,此“政策”恐難推行。

  也有不愿公開姓名的醫(yī)務工作者直言,現(xiàn)在要解決的不是投入問題,而是醫(yī)療制度問題,F(xiàn)在家家醫(yī)院都說政府投入不足,都說虧本,而事實上家家醫(yī)院都在蓋大樓,買大設備,錢從哪里來?如果醫(yī)療體制不改,政府投入再多的錢、國家增加再多的稅,最大受惠者,還不是患者。(張小磊)

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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