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　　醫(yī)生工資拿多少要看醫(yī)德好不好，昨天本報(bào)（揚(yáng)子晚報(bào)）關(guān)于鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的報(bào)道在兩會(huì)會(huì)場(chǎng)引起關(guān)注。不止一位委員質(zhì)疑：“徐寶寶”事件難道只是個(gè)例？醫(yī)生上班時(shí)間上網(wǎng)“偷菜”無(wú)視病人需求，“白衣天使”何以如此冷漠？眾多委員不約而同地將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”改進(jìn)的希望寄托在新醫(yī)改上，不少委員還提出了一些建設(shè)性意見(jiàn)。

　　現(xiàn)狀 最怕醫(yī)生冷、硬、頂、推

　　“看病難，不單是排隊(duì)掛號(hào)等半天，比如我一個(gè)親戚去年患膽囊炎，千方百計(jì)找熟人給醫(yī)生送了些頂級(jí)茶葉，現(xiàn)在不給醫(yī)生送東西，做手術(shù)不放心呀！”某省級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員張先生的顧慮也許代表了不少人的心聲。省政協(xié)委員孫達(dá)華做了一些專項(xiàng)調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在只注重追求經(jīng)濟(jì)利益，而放棄了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)的問(wèn)題，紅包、回扣、以物代藥以及亂收費(fèi)等行為久禁不止。一些醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待病員態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。

　　建議

　　1、醫(yī)生也應(yīng)能進(jìn)能出、能上能下

　　省政協(xié)委員、南京市臺(tái)聯(lián)會(huì)會(huì)長(zhǎng)蔡憲沙毫不客氣地指出，醫(yī)德問(wèn)題的根源還在于公立醫(yī)院體制機(jī)制問(wèn)題。“公立醫(yī)院完全推向市場(chǎng)的運(yùn)行機(jī)制直接導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性淡化，扭曲了醫(yī)療服務(wù)行為，增加患者負(fù)擔(dān)。”他建議，逐步將公立醫(yī)院收費(fèi)規(guī)范為服務(wù)收費(fèi)加財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，政府建立涵蓋群眾滿意度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合內(nèi)容的績(jī)效考核制度，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果實(shí)施財(cái)政補(bǔ)助。

　　醫(yī)生工作態(tài)度不積極，正是不合理的分配機(jī)制造成的。蔡憲沙希望不但政府應(yīng)該對(duì)醫(yī)院建立起與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤的考核機(jī)制，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生也應(yīng)該建立起以專業(yè)技術(shù)能力、業(yè)績(jī)成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理引導(dǎo)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性。“醫(yī)院與企業(yè)一樣，也應(yīng)實(shí)現(xiàn)能進(jìn)能出、能上能下。將以病人為中心的理念真正灌輸?shù)矫恳晃会t(yī)療人員心中，使病人切實(shí)感受到醫(yī)務(wù)人員親切態(tài)度。”

　　2、最好政府把好醫(yī)生“養(yǎng)”起來(lái)

　　不過(guò)，作為醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)內(nèi)人士，省政協(xié)委員、泰州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)黃立紅對(duì)大眾關(guān)于“醫(yī)道敗壞”等言論有自己的不同看法。

　　“事實(shí)上不是醫(yī)生沒(méi)有職業(yè)道德，從現(xiàn)實(shí)的角度說(shuō)，醫(yī)院也要生存，也要發(fā)展，它不是慈善機(jī)構(gòu)。醫(yī)生本身的待遇不高，政府如果不投入，那醫(yī)院從哪里謀得利益？這錢只能從病人身上出！所以公立醫(yī)院醫(yī)療改革的核心就在于醫(yī)療人員的行為與利益是密切掛鉤的，如果政府不能把這個(gè)鏈條切斷，醫(yī)改就無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，老百姓還是會(huì)怨聲載道。”

　　黃立紅提出的一條建議是，政府出錢將精英醫(yī)生“養(yǎng)”起來(lái)，他表述為“精英醫(yī)生公務(wù)員化”�！笆紫纫獙⑦@筆賬算清楚，政府究竟能養(yǎng)活多少人，就投入多少。將市場(chǎng)能夠自主運(yùn)作的部分與之分開(kāi)，交給市場(chǎng)自己去調(diào)節(jié)。政府要做的就是養(yǎng)活一部分德藝雙馨的精英人才，也就相當(dāng)于公務(wù)員，然后讓這部分人去解決老百姓的基本醫(yī)療問(wèn)題。當(dāng)他們本身的生存能夠得到保障時(shí)，他們也就有條件去展示一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德，憑良心和職業(yè)操守去對(duì)待他們的工作�！�

　　3、醫(yī)生太累了，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)難免不出錯(cuò)

　　省政協(xié)委員、蘇州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)府采芹坦言：“無(wú)德不成醫(yī)。作為一個(gè)醫(yī)生就要有懸壺濟(jì)世的品格。這是我們進(jìn)醫(yī)學(xué)院第一堂課上老師教給我們的�！彼�分析，客觀上看，老百姓對(duì)醫(yī)生的期望值很高，普遍希望醫(yī)生道德非常高尚。可是忽略了醫(yī)生也是普通人，也有情緒化、身體不適等這樣那樣的問(wèn)題。

　　“新一輪的醫(yī)療改革剛起步，很多細(xì)節(jié)還不明朗。但是，改來(lái)改去，有一點(diǎn)始終未能解決，就是醫(yī)務(wù)人員的工作量問(wèn)題，超負(fù)荷的工作勢(shì)必會(huì)造成一定疏漏的呀！”府采芹說(shuō)，前段時(shí)間她去瑞士訪問(wèn)發(fā)現(xiàn)，瑞士的醫(yī)生一天接待病人只有1到2個(gè)，“反觀我們的醫(yī)生護(hù)士呢？制服穿上了就沒(méi)歇腳的功夫，司機(jī)疲勞駕駛尚且會(huì)出車禍，何況是技術(shù)要求極高的醫(yī)務(wù)工作呢？一旦出了問(wèn)題，千夫所指，醫(yī)德立刻成為大眾責(zé)問(wèn)的焦點(diǎn)，我真誠(chéng)希望我們的大眾能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員多一些尊重，多一些理解。醫(yī)改之路并不僅僅是某個(gè)行業(yè)某個(gè)團(tuán)隊(duì)的事情，需要社會(huì)大眾共同營(yíng)造一種和諧的社會(huì)風(fēng)氣�！薄。ㄚw柏戀茹　石小磊）

　　民調(diào)

　　醫(yī)療體制改革比教育醫(yī)生更重要

　　揚(yáng)子微博議題：前不久的“徐寶寶”事件社會(huì)反響如此巨大，為什么？省政協(xié)委員孫達(dá)華說(shuō)，這是因?yàn)榇蠹叶荚趩?wèn)，醫(yī)生救死扶傷的職業(yè)道德跑哪去了？今年兩會(huì)，他的一份提案就叫《要加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德教育》

　　網(wǎng)友回復(fù)(節(jié)選)

　　天邊的夕陽(yáng)：我是一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生，以后會(huì)成為一名醫(yī)生，希望公眾能夠更理智地看待醫(yī)生這個(gè)行業(yè)。

　　風(fēng)少ICEKING:我也是學(xué)醫(yī)的！�。∫欢ㄒ�當(dāng)個(gè)好的�。。�

　　gregie：應(yīng)該不僅僅是醫(yī)生。整個(gè)社會(huì)都要提倡職業(yè)道德，規(guī)范意識(shí)。在責(zé)任缺失的時(shí)代，人的核心素質(zhì)往往很重要。

　　張耿：比醫(yī)護(hù)人員更重要的是醫(yī)療體系的改革，還有政府的投入，公共投入不足是看病難、上學(xué)難和交通難的主要原因。

　　青菜湯面：關(guān)鍵恐怕不是教育的問(wèn)題，而是醫(yī)療體制的問(wèn)題。

　　潛軍事:醫(yī)德這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很難評(píng)判，還得看每個(gè)人每天的情緒如何呢，沒(méi)有人真正能做到時(shí)時(shí)刻刻為他人著想。

　　默默小雨：確實(shí)是要加強(qiáng)，但光靠教育很“形式”，更重要的是潛移默化的影響。(趙柏戀茹 石小磊)