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    人大代表談中醫(yī)發(fā)展:建議開放歷代名醫(yī)“秘方”
2009年03月09日 11:15 來源:揚子晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  新醫(yī)改方案眾望所歸,那么新醫(yī)改重點何在?難在何處?全國人大代表、江蘇省中醫(yī)院院長、黨委副書記,南京中醫(yī)藥大學副校長、黨委常委,主任中醫(yī)師、教授、博士生導師劉沈林接受本報記者采訪時專門談了醫(yī)改和中醫(yī)發(fā)展的問題。

  “我認為總理報告對醫(yī)改問題談得很細,是既積極又慎重。要實現(xiàn)醫(yī)改的最終目標,關(guān)鍵是按政府提出的五項重點改革任務穩(wěn)步推進,三年要見成效,可以說任務十分艱巨!眲⑸蛄直硎。

  談醫(yī)改難點:機制和補償不到位是問題

  問:為什么普遍認為推進公立醫(yī)院改革是這次醫(yī)改的重點和難點?對此您有何看法和建議?

  劉沈林:到目前為止,我國公立醫(yī)院的數(shù)量仍然在90%以上,這是我國幾十年來走過的道路和國情決定的。首先應該看到,在政府投入嚴重不足的情況下,各級醫(yī)院還是依靠社會的支持和自身的努力,使醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展,是窮國辦大衛(wèi)生,承擔起13億人口巨大的醫(yī)療保健任務。正如總理報告提了的要“充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性”,對他們付出的高技術(shù)、高風險、超負荷的勞動要給予公正客觀的評價,沒有廣大醫(yī)務人員的理解和參與,公立醫(yī)院改革也是困難的。

  其次是要充分了解我國整體社會保障水平低,個人支付的醫(yī)藥費用比例高,尤其是得了大病、重病的患者,甚至會毀了一個家庭,這已經(jīng)不是少數(shù)現(xiàn)象。個人認為,一方面我們要按照政府的要求既建好基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,與此同時,也要建設好、發(fā)展好現(xiàn)有的公立骨干醫(yī)院,以及上規(guī)模的民營醫(yī)院。現(xiàn)在城鎮(zhèn)化的推進,城市人口在大幅度增加,交通又較便利發(fā)達,涌入城市就診的病人在不斷增多,這些病人不是奔向社會而是大醫(yī)院,這一現(xiàn)象起碼要持續(xù)相當長時間。改革開放以來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,江蘇的高校已增加到120所,而現(xiàn)有的公立醫(yī)院數(shù)量,建國50多年來并沒有相應增加,優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源沒有從根本上放大,這也是造成目前“看病難”的一個客觀因素。我認為,公立醫(yī)院的改革,還要實事求是地包括和考慮這部分內(nèi)容,統(tǒng)籌兼顧與重點發(fā)展兩者不可偏頗。

  公立醫(yī)院改革的難點是目前機制不順,政府補償不到位,“面對的是市場機制,背靠的是計劃經(jīng)濟”。公立醫(yī)院回歸社會公益性質(zhì),是醫(yī)務人員最迫切的愿望,讓他們不要再為經(jīng)濟問題犯愁,他們與廣大患者的目標一致,共同面對的是疾病,是一份救死扶傷的責任和誠信。

  談醫(yī)改未來:三年要見效任務很艱巨

  問:今年溫總理的報告,用較長篇幅談到加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展問題,是否可以認為備受關(guān)注的新醫(yī)改方案的基本框架已經(jīng)落定即將實施?您有什么期待?

  劉沈林:新醫(yī)改的初步方案在此前實際已在網(wǎng)上公布并廣泛征求社會意見,各方評論較多,說明政府對新一輪醫(yī)改方案持慎重態(tài)度,以及人民群眾對它的期望。政府工作報告已經(jīng)明確將醫(yī)改列為2009年的政府重點工作,表示新醫(yī)改方案的基本原則和框架已經(jīng)落定,只待相關(guān)配套的操作細則出臺后,就應該在部分地區(qū)試點實施了。我認為總理報告對醫(yī)改問題談得很細,是既積極又慎重。要實現(xiàn)醫(yī)改的最終目標,關(guān)鍵是按政府提出的五項重點改革任務穩(wěn)步推進,三年要見成效,可以說任務十分艱巨。

  談中醫(yī)發(fā)展:建議開放歷代名醫(yī)“秘方”

  問:今年政府工作報告再次提出“要充分發(fā)揮中醫(yī)和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”,您是江蘇中醫(yī)藥的全國人大代表,能否談談您在這方面的建議和感受?

  劉沈林:江蘇中醫(yī)藥發(fā)展水平在全國一直是處于領先的,這個領先主要反映在中醫(yī)學術(shù)和人才隊伍方面,當然也包括服務的人群占全省的醫(yī)療份額。近二十年來,由于抗生素和化學藥品的大量使用,產(chǎn)生了很多耐藥性和機體的不良反應,不僅國內(nèi)而且更多源于國外很多發(fā)達國家,正在重新反思疾病治療的后果和機體有效康復的經(jīng)驗,積極推薦我國的中醫(yī)中藥及其個體化辨證治療。

  我想談的問題主要有三點:一是在政策層面,要確實貫徹“中西醫(yī)并重”的國家衛(wèi)生工作方針,給中醫(yī)藥發(fā)展更多的理解與支持。其中包括對歷代名醫(yī)留存下來的有效特色驗方制劑的恢復開放,對價格低廉但技術(shù)含量高、投入時間長的中醫(yī)服務政策扶持等等。二是中醫(yī)院要突出特色、放大優(yōu)質(zhì)資源。以省中醫(yī)院為例,每日的門診病人就高達8000到9000人次,絕大多數(shù)是疑難慢性疾病,他們是奔著中醫(yī)的特色和療效來的,所以中醫(yī)診療的水平和能力要突出,要發(fā)揮目前西醫(yī)不能替代的作用。這所醫(yī)院的學術(shù)地位和規(guī)模在全國是不多的,也是江蘇的一個亮點,應該努力建設,放大優(yōu)質(zhì)資源。三是在中醫(yī)自身發(fā)展上,應當繼承創(chuàng)新,抓緊人才培養(yǎng)。這幾年省中醫(yī)院采取多種方法對中青年醫(yī)生進行嚴格的培訓,包括跟名醫(yī)抄方學習古典醫(yī)籍,繼承歷代名醫(yī)臨證精華,提高其學術(shù)水平。另一方面,中西醫(yī)互補,積極開展臨床重點疾病的中醫(yī)藥研究。(石小磊 劉璞)

【編輯:朱博
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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