數(shù)百萬投資建設(shè)的社區(qū)醫(yī)院卻入不敷出,擠掉藥價(jià)水分后,來看病的人還是寥寥無幾。這幾年,南京市為了讓南京居民就近就醫(yī),不遺余力地推出了種種舉措,然而,回望身邊的社區(qū)醫(yī)院,依舊冷清。如何讓社區(qū)醫(yī)院吸引力增大,正在進(jìn)行的南京市第十四屆人大第二次會(huì)議上,這個(gè)話題也引起了代表們熱議。
代表體會(huì):社區(qū)醫(yī)院更像療養(yǎng)院
人大代表孫寶銀的行政職務(wù)之一,是南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)居委會(huì)書記,當(dāng)提及他家附近的仙鶴門社區(qū)醫(yī)院時(shí),孫代表的第一感覺就是:它更像一所療養(yǎng)院。
孫寶銀說,有一次他的一個(gè)同事去看病,結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多科室大門里面沒有醫(yī)生,后來一了解才知道,由于醫(yī)生人手不夠,因此這里的醫(yī)生都是“全才”,看牙的醫(yī)生到另一個(gè)房間就能幫你治拉肚子。孫寶銀表示,社區(qū)醫(yī)生的“全才”讓很多居民不放心,他們情愿坐公交車顛簸一個(gè)多小時(shí)到市區(qū)看病。
記者探訪:開了大半年人氣仍慘淡
仙鶴門社區(qū)常住居民加上流動(dòng)人口的數(shù)量超過了15000人,和龐大的社區(qū)人數(shù)相對(duì)應(yīng)的,是去年3月份剛剛落成的仙鶴門社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)院位于仙鶴門社區(qū)的服務(wù)中心,占據(jù)了一幢9層高建筑的一樓和二樓。
雖然已經(jīng)是上午十點(diǎn)多,但是昨天上午記者推門進(jìn)入醫(yī)院,掛號(hào)處、藥房前幾乎看不到來看病的人。
“花在看書上的時(shí)間,肯定比幫病人看病的時(shí)間要多!痹谝粋(gè)科室里面,一位年輕的醫(yī)生正在專注地低頭看書。看見記者,醫(yī)生放下書,詢問是否需要看病,當(dāng)?shù)弥浾叩牟稍L目的,這位醫(yī)生實(shí)話實(shí)說:由于來看病的人少,因此他們上班多數(shù)時(shí)間都是用來“看書學(xué)習(xí)”。
設(shè)備很高級(jí)但多在“睡覺”
和稀少的看病患者形成對(duì)比的是,記者在這家社區(qū)醫(yī)院里看到,這里的硬件條件絲毫不比一些二級(jí)醫(yī)院差。彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、12小時(shí)導(dǎo)連心電圖、500毫安X 光機(jī)等等,先進(jìn)設(shè)備一個(gè)都不少。
“有些二級(jí)醫(yī)院還想要外借我們的設(shè)備呢!痹撛合闹魅未蟮埂翱嗨保捎卺t(yī)院的醫(yī)生資質(zhì)有限,因此很多儀器還根本不會(huì)用,應(yīng)該開設(shè)的科室由于無人能上崗,還處在閑置階段。夏主任舉例說,按他們醫(yī)院的科室設(shè)置,一樓的全科門診室共5個(gè),但現(xiàn)在由于對(duì)口醫(yī)生不夠,只對(duì)外開放了3個(gè),而二樓的急診室、兒保室、防疫接種室、婦女保健室、搶救室等都沒有投入使用。
記者注意到,由于目前仙鶴門醫(yī)院實(shí)施的是“收入上繳,支出請(qǐng)示上級(jí)主管醫(yī)院撥款”的方式,因此醫(yī)院員工的收入并不與患者數(shù)量相掛鉤,該院也沒有急診設(shè)置。醫(yī)院的作息時(shí)間和機(jī)關(guān)類似,8:30開門,下午5點(diǎn)關(guān)門。
代表觀點(diǎn):改進(jìn)轉(zhuǎn)診制實(shí)現(xiàn)共贏
“政府投了那么多錢,但是效果卻事與愿違,去社區(qū)醫(yī)院看病的遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于預(yù)期!蹦暇┦腥舜蟠黻愑篮蛠碜阅暇┦衅挚趨^(qū)中醫(yī)院,他也十分清楚目前社區(qū)醫(yī)院的尷尬處境。昨天下午,記者對(duì)陳永和代表進(jìn)行了視頻訪問。
陳永和曾對(duì)浦口區(qū)部分社區(qū)醫(yī)院做過調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)生的學(xué)歷基本上是以中專為主,大專文憑的都很少!斑@種學(xué)歷結(jié)構(gòu),你說怎么能夠讓老百姓放心來看病呢?”陳永和直言,政府現(xiàn)在正在著力推行的“轉(zhuǎn)診”制度,實(shí)際上也面臨重重困難。首先是病人不愿下轉(zhuǎn);其次是大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間有經(jīng)濟(jì)利益沖突,能下轉(zhuǎn)的病人,醫(yī)生也懶得辦。
陳永和表示,政府在下力氣提高社區(qū)醫(yī)院硬件水平的同時(shí),醫(yī)院的軟實(shí)力也要跟得上,例如可以硬性規(guī)定,名醫(yī)每年定期坐診社區(qū)醫(yī)院與評(píng)職稱掛鉤等等,這樣做的目的就是帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平,讓百姓放心去醫(yī)院看病。此外,報(bào)銷比例也應(yīng)該向社區(qū)醫(yī)院傾斜。目前社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例均是相差10%,這種差距實(shí)在太小,政府部門應(yīng)該放寬在社區(qū)醫(yī)院諸如感冒、腸胃道等小病的報(bào)銷比例。
另外陳永和還建議,病人轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院后,仍可有償請(qǐng)大醫(yī)院的醫(yī)生上門,對(duì)病人后續(xù)治療、康復(fù)給予指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)幾方共贏。(魏靖 王娟 陳郁)
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