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　　經(jīng)過連續(xù)多年的綜合治理，我區(qū)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序是否規(guī)范？12月16日，記者從自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局獲悉，從今年8月開始，我區(qū)各級價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行了藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，共查出價(jià)格違法案件333件，查出價(jià)格違法金額合計(jì)3130萬元。再次用數(shù)據(jù)說明，我區(qū)“看病貴、看病難”問題依然反映強(qiáng)烈，藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格問題仍然是人民群眾最關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

　　亂收費(fèi)都是些“老面孔”

　　“檢查發(fā)現(xiàn)的問題很多都是‘老面孔’�！睋�(jù)自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次專項(xiàng)檢查共查出10類亂收費(fèi)行為，其中很多都是老問題，年年查，年年存在。

　　自立項(xiàng)目收費(fèi)。如對病人收取胎監(jiān)打印費(fèi)、體溫針費(fèi)、加班費(fèi)、檔案費(fèi)、處置費(fèi)、床刷套費(fèi)、病歷工本費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等。還有個(gè)別疾控中心存在自立項(xiàng)目向戒毒人員收取咨詢費(fèi)。

　　重復(fù)收費(fèi)。如有些醫(yī)院向門診輸液病人收取了輸液費(fèi)，同時(shí)又收取了輸液管、注射器等材料費(fèi)；按規(guī)定在手術(shù)中不能收取低值醫(yī)用消耗品費(fèi)用，但是有些醫(yī)院在手術(shù)中仍然收取。

　　擴(kuò)大收費(fèi)范圍。有部分醫(yī)院擴(kuò)大收費(fèi)范圍，向初生嬰幼兒收取嬰幼兒健康體檢費(fèi)；向住院病人收取健康咨詢費(fèi)、疾病健康教育費(fèi)；病人出院當(dāng)天也收住院床位費(fèi)等。

　　繼續(xù)收取政府明令取消的行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目。如個(gè)別疾病預(yù)防控制中心，繼續(xù)收取政府明令取消的健康證明(工本費(fèi))，收費(fèi)金額達(dá)3萬多元。

　　超出政府指導(dǎo)價(jià)浮動(dòng)幅度制定價(jià)格。如一些縣婦幼保健院在院外開設(shè)的門診部應(yīng)執(zhí)行一級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，但實(shí)際按二級服務(wù)價(jià)格執(zhí)行，涉及的收費(fèi)項(xiàng)目有B超常規(guī)檢查、藥物性引產(chǎn)處置術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)等醫(yī)療收費(fèi)。

　　超過規(guī)定加價(jià)率作價(jià)銷售政府定價(jià)藥品。有些醫(yī)院加價(jià)率都在20%~30%，嚴(yán)重突破自治區(qū)物價(jià)局規(guī)定的藥品加價(jià)率不超15%、中藥飲片加價(jià)率不超25%的規(guī)定，個(gè)別醫(yī)院的一些藥品加價(jià)率競?cè)桓哌_(dá)100%～150%。

　　虛增數(shù)量、變相收費(fèi)。個(gè)別醫(yī)院為了規(guī)避檢查，采取更隱蔽和復(fù)雜的手段變相多收費(fèi)。如檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院銷售一次性注射器時(shí)，出現(xiàn)實(shí)際銷售量比出庫量大的情況，出庫10000副注射器，但收費(fèi)數(shù)量達(dá)到20000副。

　　另外還有超過規(guī)定加價(jià)率作價(jià)銷售醫(yī)用耗材、高于政府定價(jià)制定價(jià)格、推遲執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)等老問題。

　　亂收費(fèi)屢禁不止事出有因

　　對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)檢查，幾乎每年都會(huì)進(jìn)行一次，廣西的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序應(yīng)該說有了明顯好轉(zhuǎn)，但為何上述亂加價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在呢？歷經(jīng)多年的檢查，自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局的有關(guān)負(fù)責(zé)人對藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格亂收費(fèi)屢禁不止的原因，有著非常深刻的見解。

　　“財(cái)政對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院的消耗得不到及時(shí)和足夠的補(bǔ)償，這是主要原因之一�！睋�(jù)檢查人員介紹，一些單位為了解決經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足，只好在收費(fèi)上做手腳。

　　其次則是受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。少數(shù)醫(yī)療單位包括一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為提高“效益”，置患者利益不顧，挖空心思，想方設(shè)法多收費(fèi)。如增加檢驗(yàn)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等。

　　另外，不排除醫(yī)療單位對收費(fèi)政策理解有偏差，無意中造成了重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。

　　醫(yī)療收費(fèi)政策不透明，老百姓的知情權(quán)得不到保證，也是導(dǎo)致亂收費(fèi)屢禁不止的一個(gè)原因。

　　法制觀念淡薄也是原因之一。有些單位以各種借口，不嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策。

　　五大建議有望標(biāo)本兼治

　　如何才能切實(shí)解決老百姓“看病貴、看病難”的問題？自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局提出了完善政策等五大建議，有望標(biāo)本兼治亂收費(fèi)問題。

　　首先是必須積極推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從源頭上解決亂收費(fèi)問題。

　　其次是要強(qiáng)化監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)生的診療行為，杜絕開大處方行為。

　　三是要進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，及時(shí)地調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　四是要完善明碼標(biāo)價(jià)制度，提高醫(yī)療收費(fèi)透明度，包括嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”。無論是門診或住院都必須向病人詳細(xì)提供藥品和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目“一日清單”，讓病人明明白白消費(fèi)。同時(shí)規(guī)范書寫藥品和醫(yī)療服務(wù)的名稱，不能隨意縮寫和更換國家定價(jià)藥品和服務(wù)項(xiàng)目的名稱，避免因此而造成亂收費(fèi)。

　　五是要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大處罰力度。(肖世艷)