要說(shuō)痛得印象深刻的皮膚問題，除了帶狀皰疹外，估計(jì)就是火癤子了。

　　火癤子是常見的皮膚感染，發(fā)作很快，有的幾小時(shí)就出現(xiàn)了，有的幾天內(nèi)會(huì)初具規(guī)模。得過火癤子的人，都不想再碰到它了。

　　今天，我們就來(lái)詳細(xì)聊聊火癤子是個(gè)什么問題以及怎么用科學(xué)的手段拿捏它。

　　火癤子是什么？

　　是皮膚上火嗎？

　　有人會(huì)認(rèn)為，火癤子顧名思義就是皮膚上火后長(zhǎng)的癤子，但實(shí)際情況不是這樣，不要望文生義。

　　所謂的上火，是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍睿皇腔鸢X子的病因。

　　其實(shí)，火癤子和癤子這種說(shuō)法也不是學(xué)名，正規(guī)的稱呼叫做“癤”或者“癤腫”。

　　它是毛囊和毛囊周圍的細(xì)菌感染。從上面定義可以看出來(lái)，它的病變位置在皮膚的毛囊和毛囊周圍，引起病變的基本因素是細(xì)菌造成的感染。

　　下面，我們來(lái)看看它的真面目：

　　光是了解這些還不夠，我們還梳理了火癤子的重要特點(diǎn)：

　　·外觀是一個(gè)皮膚的腫塊，體積由小變大，最大可以超過 5 厘米；

　　· 可以發(fā)生在很多部位，尤其是臉、后脖子、腋窩、大腿、屁股等容易摩擦和出汗的地方；

　　· 幾乎都會(huì)有疼痛；

　　· 除了疼痛外，還容易有局部的紅腫、發(fā)燙；

　　· 前期比較硬、不化膿，后期容易化膿，膿液有的能夠自然排出；

　　· 痊愈前，一般會(huì)持續(xù)幾天到幾周；

　　· 痊愈后，可能會(huì)留疤。

　　那么為什么有人容易遭殃呢？這就要看引起感染的病因和風(fēng)險(xiǎn)因素了。

　　如果皮膚有損傷(比如抓傷、叮咬、濕疹等)，或者和其他有火癤子的人密切接觸，又或者本身健康狀態(tài)不好(比如有糖尿病、有長(zhǎng)期服用抑制免疫的藥物)，那么就會(huì)更容易出現(xiàn)火癤子。不過，話又說(shuō)回來(lái)，即便健康狀態(tài)好的人，也可能偶然間中招。

　　不要誤會(huì)

　　這些不是火癤子

　　和火癤子類似但不相同的皮膚問題還有兩種，它們就是毛囊炎和癰。這兩種問題容易被誤會(huì)是火癤子，甚至這種情況還很常見。

　　上面是微觀上的示意圖，可以看出，毛囊炎、火癤子和癰有一些共同點(diǎn)，也有一些差別，我們用表格梳理了它們之間的比較。

　　下面，我們?cè)賮?lái)看看毛囊炎和癰的實(shí)際形態(tài)。

　　如果自己無(wú)法確定疼痛的腫塊是什么問題，那就先不要盲目治療，最好及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生評(píng)估后再針對(duì)性治療。

　　火癤子怎么治？

　　不少時(shí)候，得了火癤子，倒不用著急去醫(yī)院。這是因?yàn)椋p微的火癤子可以在家處理，不勞醫(yī)生費(fèi)心。

　　下面是在家可以做的事情：

　　· 可以溫水熱敷，每天三四次，每次幾分鐘；

　　· 如果有流膿，則及時(shí)清潔和消毒；

　　· 保護(hù)好局部，可以用敷料覆蓋；

　　· 注意手衛(wèi)生和局部皮膚衛(wèi)生；

　　· 疼痛厲害時(shí)，可以按需使用止痛藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。

　　除此之外，還要注意，不要做這幾件事情：

　　· 不要用力擠壓、摩擦火癤子，也盡量不要自行抽膿治療；

　　· 患病期間，不要和他人共用毛巾一類的個(gè)人用品；

　　· 患病期間，不要外出游泳，可能會(huì)把致病細(xì)菌傳染給他人。

　　如果病情失控，有下面的一些跡象，則建議尋求醫(yī)生的專業(yè)意見：

　　· 火癤子疼痛很厲害，一直沒法改善；

　　· 火癤子不斷變大、加重，甚至形成了癰；

　　· 開始發(fā)燒，體溫超過了37.3℃；

　　· 火癤子軟軟的、有一包膿，但沒有自然排出來(lái)；

　　· 火癤子老是復(fù)發(fā)，自己找不到原因。

　　醫(yī)生接診后，一般會(huì)考慮加強(qiáng)治療，一個(gè)是要不要用抗生素以及怎么用，另一個(gè)是要不要切開排膿，這些治療都有助于病情恢復(fù)。

　　一般來(lái)說(shuō)，如果有很多膿液，但沒有自然排出，就需要醫(yī)生人為幫忙排出膿液。排膿的常規(guī)做法是在火癤子的表面開個(gè)小口子，然后消毒傷口，可能還要在傷口內(nèi)放上無(wú)菌紗布條，目的是吸收和清除任何殘留的膿液。

　　由于抗生素的使用以及排膿的治療比較專業(yè)，并且是醫(yī)生需要考慮的問題，細(xì)節(jié)方面就不過多拓展了。

　　不想再長(zhǎng)火癤子

　　可以這樣做

　　關(guān)于預(yù)防，有1個(gè)壞消息和1個(gè)好消息。

　　壞消息是，其實(shí)火癤子不一定總能有效預(yù)防，因?yàn)橛械臅r(shí)候是偶然發(fā)生的，沒辦法提前預(yù)知。

　　好消息是，有一些主流的做法，確實(shí)能夠減少發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，起到一定的預(yù)防作用。

　　結(jié)合醫(yī)學(xué)共識(shí)，可能有預(yù)防作用的措施，有以下這些：

　　·避免密切地接觸有葡萄球菌感染、火癤子或癰的人；

　　·日常注意手衛(wèi)生，學(xué)會(huì)7步洗手法，這有助于防止細(xì)菌傳播；

　　·注意保護(hù)皮膚，不要經(jīng)常磨損、抓傷皮膚，保證皮膚的完整性；

　　·不要和他人共用個(gè)人物品，比如毛巾、剃須刀、衣物；

　　·如果有共用的物品，比如床單、被套，要定期清潔和晾曬(或烘干)；

　　·如果有慢性疾病或者免疫方面的問題，則要就醫(yī)處置，不要放任不管。

　　總結(jié)：

　　最后我們做一個(gè)小結(jié)，梳理一下本文的主要內(nèi)容。

　　首先，火癤子，不是上火引起的，不要被名稱給忽悠了。它在醫(yī)學(xué)上稱為癤腫，是一種由毛囊和周圍皮膚細(xì)菌感染引起的常見問題。它通常表現(xiàn)為皮膚的腫塊，可能伴有紅腫、疼痛和發(fā)熱，且可能在幾天到幾周內(nèi)痊愈。

　　治療上，如果火癤子比較輕微，可以在家通過溫水熱敷、清潔消毒、保持皮膚衛(wèi)生的方法來(lái)自行處理，但病情嚴(yán)重或有加重跡象時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助，最主要的應(yīng)對(duì)措施是抗生素和排膿。

　　至于預(yù)防，可能有效措施是避免皮膚損傷、保持個(gè)人衛(wèi)生、不與他人共用個(gè)人物品等，這些可以降低反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

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　　[7]https://www.mymed.com/

　　[8]https://www.healthline.com/health/carbuncle

　　策劃制作

　　作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

　　審核丨馮珺 國(guó)藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師

　　策劃丨鐘艷平

　　責(zé)編丨鐘艷平

　　審校丨徐來(lái) 林林