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　　- 社論

　　3月18日，河南省民權(quán)縣因被媒體披露“手足口病瞞報事件”引起社會的廣泛關(guān)注。經(jīng)過衛(wèi)生部及河南省衛(wèi)生廳組織專家組前往民權(quán)縣調(diào)查后，專家組認為，民權(quán)縣在防治手足口病工作中存在諸多問題。日前，民權(quán)縣委、縣政府加重了對事件有關(guān)直接負責(zé)人的處分。(3月22日新華社電)

　　對民權(quán)縣涉嫌瞞報手口足病的調(diào)查可謂快速，但此前專家組“當(dāng)?shù)赝ㄟ^病歷造假隱瞞手足口病疫情的可能性較小”、民權(quán)縣政府“關(guān)于病歷造假問題，仍在進一步調(diào)查核實”的結(jié)論，還是令公眾“一頭霧水”。為此，有媒體評論說，公眾需要目睹的事實、可感知的數(shù)據(jù)和經(jīng)得起分析的實例等。在此，我們也列出一串問號。

　　第一個問號是，民權(quán)縣是否發(fā)生瞞報疫情情況？“可能性較小”這個初步結(jié)論，顯然并不擲地有聲。

　　第二個問號是，民權(quán)縣是否存在手足口病死亡案例？調(diào)查結(jié)論是“不能完全排除”兩名死亡患兒感染手足口病的可能，這與縣政府“均不屬于傳染病”的說法不同，與死亡孩子家屬的說法也不吻合，那么真相究竟如何？

　　第三個問號是，中央政府對手足口病等傳染病的報告有嚴(yán)格規(guī)定，發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例后，有關(guān)部門要在24小時內(nèi)直報，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門為何在媒體報道有瞞報之嫌后才調(diào)查？“非典”發(fā)生時瞞報、謊報和瞎報的教訓(xùn)，為什么沒汲�。�

　　第四個問號是，民權(quán)縣政府早在2月中旬就知道手足口病的發(fā)病情況，縣長辦公會專門討論，還提出“確保全縣無一例死亡病例發(fā)生”的要求，領(lǐng)導(dǎo)“重視”與瞞報患者人數(shù)和診斷死亡兒童病因有無關(guān)系？領(lǐng)導(dǎo)說沒有就真沒有嗎？

　　第五個問號是，2008年民權(quán)縣有49例手足口病患兒，今年則大幅增加到220例，原因是什么，今后如何預(yù)防？調(diào)查結(jié)論沒有說明。

　　第六個問號是，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生的病歷記錄非常短，只有幾行字，缺乏基本的疫情診斷能力，今后該如何提高基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)水平？如何在醫(yī)療水平較低的鄉(xiāng)村，防止可能突如其來的傳染��？

　　顯然，這一連串問號產(chǎn)于民權(quán)縣，但他們也不可能完全回答。因為，民權(quán)縣這個個案反映了公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在的問題，尤其是在農(nóng)村。

　　前不久召開的全國兩會上，醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員就提出，基層衛(wèi)生、防疫人員由于缺少經(jīng)費，工作缺乏積極性，疾病防控甚至不如以往。全國政協(xié)委員吳明、陳興生提出，目前農(nóng)村具有資質(zhì)的醫(yī)師匱乏，93萬村醫(yī)生中僅有1.8%有資質(zhì)，某市110個鄉(xiāng)村衛(wèi)生院只有15名大學(xué)畢業(yè)生。那么一個更大的問號便是，如何系統(tǒng)地、有步驟地提升基層的疾病防控水平和條件，保障和改善醫(yī)務(wù)人員的生活和工作狀況？

　　“非典”事件已暴露出中國公共衛(wèi)生方面的諸多不足，比如機制不順、能力不足、封鎖消息、隱瞞疫情、策略失當(dāng)。教訓(xùn)尤其深刻的是預(yù)防不足，多年強調(diào)的“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作基本原則落實不夠，對疾病尤其是傳染病預(yù)防的經(jīng)費投入、人員培訓(xùn)，以及技術(shù)、房屋、設(shè)備、裝備等關(guān)注不夠，造成農(nóng)村的疾病預(yù)防體系十分薄弱，人才流失嚴(yán)重。

　　民權(quán)縣出現(xiàn)的這起瞞報患病人數(shù)、診斷不準(zhǔn)確、治療少章法的事件，是農(nóng)村疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)狀況的縮影，需要引起各方面關(guān)注。要預(yù)防類似事件再度發(fā)生，需要涉及公共衛(wèi)生服務(wù)的各級政府和各種專業(yè)機構(gòu)，共同拉直這一連串的問號。