以人為本，走全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展道路，是黨的十六大以來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)鮮明特征。近五年來(lái)，無(wú)論是制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃還是部署經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)工作，黨中央始終強(qiáng)調(diào)把人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量放在第一位，充分體現(xiàn)了發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的發(fā)展理念。
為什么而發(fā)展
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并非發(fā)展的全部。日本經(jīng)濟(jì)學(xué)家青木昌彥在其《并非失落的十年——轉(zhuǎn)型中的日本經(jīng)濟(jì)》一文中提出了頗具沖擊力的概念——GNC(國(guó)民生活快樂(lè)指數(shù))，目前，這一全新視角的概念，已經(jīng)獲得國(guó)際社會(huì)高度重視。
快樂(lè)幸�？此铺摕o(wú)實(shí)則不然。伴隨多年高速增長(zhǎng)，中國(guó)人均GDP已經(jīng)達(dá)到2000美元水平，世界各國(guó)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明，人均GDP處于1000至3000美元階段時(shí)，往往對(duì)應(yīng)各種矛盾的緊張和激化，其中，由貧富懸殊引發(fā)的社會(huì)矛盾最為突出。
種種變化顯示，經(jīng)過(guò)20多年高速增長(zhǎng)，中國(guó)政府正在將消除經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展失衡所帶來(lái)的“陣痛”置于優(yōu)先解決的位置，而從“發(fā)展才是硬道理”，到“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)”，再到“科學(xué)發(fā)展觀”，這種發(fā)展思路的嬗變，其最重要的背景是：中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍居世界第四，人均國(guó)民總收入步入了中等收入國(guó)家行列。
著力改善民生，讓國(guó)民切實(shí)享受到經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所帶來(lái)的實(shí)惠，一系列頗具針對(duì)性的舉措正在源源不斷出臺(tái)中：
2007年7月，國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)79個(gè)大中城市開(kāi)展全國(guó)首批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，預(yù)計(jì)到2010年覆蓋全國(guó)；
2007年6月，國(guó)務(wù)院副總理回良玉在出席有關(guān)會(huì)議時(shí)宣布，中國(guó)開(kāi)始“全面建立農(nóng)村最低生活保障制度”；
2007年初，建設(shè)部部長(zhǎng)汪光燾在全國(guó)建設(shè)工作會(huì)議上提出，本年度工作的主要目標(biāo)，在房地產(chǎn)方面重點(diǎn)就是“所有城市(包括縣城)都要建立廉租住房制度”；
2006年，農(nóng)業(yè)稅全面取消；農(nóng)村義務(wù)教育開(kāi)始免費(fèi)；
……
所有這些舉措，無(wú)不體現(xiàn)出科學(xué)發(fā)展觀的核心理念——以人為本。
如何謀發(fā)展
聚精會(huì)神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展，應(yīng)該看到，中國(guó)仍然處于社會(huì)主義初級(jí)階段，在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化深入發(fā)展的新形勢(shì)下，無(wú)論機(jī)遇還是挑戰(zhàn)都是空前的，經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展的軌道、實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)依然任重道遠(yuǎn)。
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度并非判斷經(jīng)濟(jì)運(yùn)行好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不僅要解決資源合理配置問(wèn)題，而且要解決利益分配問(wèn)題即國(guó)民福利最大化問(wèn)題。著眼于中國(guó)目前的情況，這個(gè)問(wèn)題的答案，已經(jīng)不僅僅關(guān)乎“為什么而發(fā)展”，同時(shí)也關(guān)乎“如何謀發(fā)展”這一更為具體和現(xiàn)實(shí)的課題。
就理論而言，一個(gè)經(jīng)濟(jì)體本期創(chuàng)造的財(cái)富，總會(huì)有一部分用來(lái)進(jìn)行投資以形成一定的生產(chǎn)能力，換言之，投資越多，國(guó)民當(dāng)前消費(fèi)就越少。如果投資是重復(fù)投資，意味著居民創(chuàng)造的價(jià)值的浪費(fèi)，是一種福利損失。
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并非總是和經(jīng)濟(jì)福利同方向變動(dòng)的。橫向比較來(lái)看，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的福利轉(zhuǎn)化水平還比較低，這就很容易形成某種投資依賴(lài)癥，即，由于福利轉(zhuǎn)化率低，經(jīng)濟(jì)體須以高出正常的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度來(lái)得到正常的、或者低于正常的福利改進(jìn)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，這種不甚理想的狀況，正好反證出改善低福利狀況可以成為中國(guó)未來(lái)長(zhǎng)期發(fā)展的重要抓手。
作為發(fā)展中的不足，在過(guò)去相當(dāng)時(shí)期內(nèi)，政府在社會(huì)保障制度中往往扮演著最后防線的角色。特別是在農(nóng)村社會(huì)保障制度中，其財(cái)力來(lái)源渠道主要依靠集體和社會(huì)互助，而政府只是在上述渠道不足時(shí)給予最后的財(cái)政支持。這種融資安排不僅經(jīng)常導(dǎo)致很多救助對(duì)象得不到幫助，同時(shí)也是至今未能在農(nóng)村建立起一個(gè)有效的社會(huì)保障制度的主要根源。
成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家走過(guò)的道路表明，僅憑市場(chǎng)并不足以保障人類(lèi)再生產(chǎn)，為了創(chuàng)造健康和幸福的生產(chǎn)力，人們要組織起來(lái)，以集體來(lái)共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與不幸。高水平的福利提供不僅不會(huì)矛盾于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，反而會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)起到促進(jìn)作用。
需要指出的是，中國(guó)要提高福利水平，建設(shè)福利社會(huì)，并不是重走計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期福利體制的老路，而是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和新的社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)上的福利體制的創(chuàng)新。具體而言，無(wú)論是“先富帶動(dòng)后富”，還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)社會(huì)問(wèn)題的解決，都不可能是一個(gè)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，尤其需要政府有效發(fā)揮其汲取資源、進(jìn)行再分配、培育社會(huì)體系、實(shí)行監(jiān)管的一系列重要職能。
目前來(lái)看，實(shí)現(xiàn)上述良性轉(zhuǎn)化的條件正在不斷成熟，首先，構(gòu)建和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)的方針，表明政府的治國(guó)方略從注重經(jīng)濟(jì)優(yōu)先發(fā)展轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，這種方向性的轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣吒＠教峁┝怂枷牖A(chǔ)；其次，中國(guó)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期高速發(fā)展和綜合國(guó)力增強(qiáng)，為提高福利水平提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；最后，人民群眾對(duì)福利需求的多樣化和對(duì)基本保障需求的日益迫切，為提高福利水平提供了社會(huì)基礎(chǔ)。
福利進(jìn)行時(shí) 醫(yī)療保障：“全民醫(yī)保”
“今世之醫(yī)，每于富者用心，貧者忽略，殆非仁術(shù)也。醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任非輕，豈可因其貧富而我為厚簿哉？”明代臨床醫(yī)家龔?fù)①t在其醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《濟(jì)世全書(shū)》中寫(xiě)下了這樣一句話。
新中國(guó)建立后，我國(guó)一度實(shí)行全民醫(yī)療服務(wù)模式，政府財(cái)政壓力重，衛(wèi)生部門(mén)提供的服務(wù)效率較低。改革開(kāi)放后，我國(guó)開(kāi)始醫(yī)療體制改革，1998年開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。但城鎮(zhèn)非從業(yè)居民一直沒(méi)有得到醫(yī)療保障制度安排。
今年7月23日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求今年在79個(gè)城市試點(diǎn)，2010年覆蓋全國(guó)。試點(diǎn)地區(qū)凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)�；踞t(yī)保通過(guò)家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，幫助城鎮(zhèn)非從業(yè)人員解決大病醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題�；踞t(yī)保以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助。
隨著這項(xiàng)制度的建立，到“十一五”末期，覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系將基本形成。2.4億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的醫(yī)療保障獲得制度安排，這標(biāo)志著新的“全民醫(yī)�！睍r(shí)代即將來(lái)臨。
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