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　　眼下，一個(gè)題為《請(qǐng)全社會(huì)都來關(guān)注中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的命運(yùn)吧！》的帖子，在網(wǎng)易論壇引起熱議。

　　發(fā)帖人自稱是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的碩士研究生，他在帖子中稱，目前全國(guó)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱中醫(yī)學(xué)生)陷入了“進(jìn)中醫(yī)院沒機(jī)會(huì)，進(jìn)西醫(yī)院沒資格”的尷尬境地。

　　也許是目前正值大學(xué)畢業(yè)生求職高峰，此帖一發(fā)，引發(fā)的中醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的思考接踵而至。

　　中醫(yī)存廢爭(zhēng)論多年，至今尚無定論，而這一爭(zhēng)論所帶來的一系列并發(fā)癥卻正逐步顯現(xiàn)。

　　專家建議中醫(yī)學(xué)生拓寬就業(yè)面，同時(shí)國(guó)家放開中醫(yī)就業(yè)藩籬、推廣中醫(yī)并適度控制中醫(yī)招生規(guī)模，或可解此難題。

　　【就業(yè)遇冷】

　　同宿舍8名中醫(yī)學(xué)生

　　僅1人當(dāng)醫(yī)生

　　李鑫(化名)今年26歲，為河南中醫(yī)學(xué)院在讀研究生。畢業(yè)在即，與宿舍3個(gè)室友一樣，他的工作還沒著落。

　　今年1月，李鑫在網(wǎng)上看到這樣一條新聞：因就業(yè)壓力大，山西醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生九成謀考研。

　　對(duì)此，李鑫并不驚訝。年初到現(xiàn)在，他參加的醫(yī)學(xué)專業(yè)專場(chǎng)招聘會(huì)不下6場(chǎng)，但一半以上的招聘職位都是招聘醫(yī)藥推銷員。偶爾有單位招聘中醫(yī)學(xué)生，也是縣市醫(yī)院。鄭州本地的中醫(yī)院，則一般招博士。

　　3年前，李鑫本科畢業(yè)時(shí)，已意識(shí)到就業(yè)難問題。為此，同宿舍的8個(gè)同學(xué)，全都決定考研，最終4人“中榜”，另外4人僅有1人當(dāng)上了醫(yī)生。

　　河南中醫(yī)學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)中心主任潘建偉說，該校每年的畢業(yè)生中，僅三成能當(dāng)上醫(yī)生。

　　中醫(yī)學(xué)生就業(yè)難遠(yuǎn)不止河南省，全國(guó)都遇此情景。

　　對(duì)此，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組研究員賈謙說，全國(guó)范圍內(nèi)，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)率只有10%。

　　【政策尷尬】

　　學(xué)了中醫(yī)只能干中醫(yī)？

　　1956年，中央提出了發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的政策，緊接著，全國(guó)各省紛紛辦起了中醫(yī)學(xué)院�？傻浆F(xiàn)在，一種意想不到的局面出現(xiàn)了——中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生面對(duì)“集體失業(yè)”的危險(xiǎn)。

　　1998年，我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)四大類別。而中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生只能參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，不能參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　一中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生說，現(xiàn)在中醫(yī)院也紛紛聘用西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，而中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生一旦進(jìn)不了中醫(yī)院只能去西醫(yī)院�？赡壳拔麽t(yī)院的中醫(yī)科都很薄弱，進(jìn)人計(jì)劃極少，不少中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生即使到了西醫(yī)院也是從事中醫(yī)以外的工作，而按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及執(zhí)業(yè)規(guī)定，這屬于跨類別行醫(yī)，是違法的。

　　“中醫(yī)院太難進(jìn)，而西醫(yī)院又因?yàn)閳?zhí)業(yè)規(guī)定無法容納中醫(yī)學(xué)生�！痹搶W(xué)生說，“很多中醫(yī)本科生、研究生，只能做醫(yī)藥代表或者干脆離開醫(yī)藥這行，這就是我們面臨的就業(yè)形勢(shì)�！�

　　【供求失衡】

　　河南每年僅需中醫(yī)學(xué)生千人

　　除就業(yè)面窄外，不少中醫(yī)院校盲目擴(kuò)招，使中醫(yī)學(xué)生供過于求也是造成中醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的一個(gè)原因。

　　林繼臻是河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院市場(chǎng)部主任。昨天，他看到單位擬定的招人計(jì)劃，今年醫(yī)院打算招收11名碩士，博士視情況而定，不招本科畢業(yè)生。

　　因?yàn)槔现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富，一些醫(yī)院寧可返聘退休醫(yī)生也不愿招新人。

　　醫(yī)院如此，學(xué)校更甚。因?yàn)樾枰�臨床經(jīng)驗(yàn)、競(jìng)爭(zhēng)壓力大等原因，中醫(yī)學(xué)院招聘的畢業(yè)生，一般需要有博士學(xué)歷。

　　1998年至2002年在衛(wèi)生廳工作時(shí)，林繼臻曾關(guān)注過中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

　　他說，河南省縣級(jí)以上的中醫(yī)院約有100家，以每家每年提供10個(gè)崗位來算，每年全省約有1000個(gè)中醫(yī)崗位要人。但今年，單是河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就達(dá)1270余人。

　　河南中醫(yī)學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)中心主任潘建偉說，目前中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)已趨于飽和。

　　招生規(guī)模不斷擴(kuò)大

　　與就業(yè)難相對(duì)，這兩年，中醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模卻在增加。

　　林繼臻說，3年前，河南中醫(yī)學(xué)院每年能畢業(yè)幾百名中醫(yī)學(xué)生，現(xiàn)在則達(dá)1000多人，招生規(guī)模擴(kuò)大了三分之一。

　　中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，民國(guó)初年，我國(guó)有中醫(yī)80萬人，1949年為50萬人，現(xiàn)在只有27萬人。而真正能用中醫(yī)思路看病、開處方的據(jù)推測(cè)最多有三四萬人。

　　而與此相反，西醫(yī)則從1949年的約8.7萬人發(fā)展到今天的175萬人，增長(zhǎng)近20倍。

　　“本來中醫(yī)存廢的爭(zhēng)議對(duì)中醫(yī)行業(yè)打擊就很大，中醫(yī)市場(chǎng)日漸萎縮，但中醫(yī)學(xué)院卻一如既往地?cái)U(kuò)招�！崩铞握f，“如果國(guó)家決定保護(hù)、發(fā)展中醫(yī)，就應(yīng)該為中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生解決現(xiàn)實(shí)的問題。如果中醫(yī)確實(shí)不太適合社會(huì)發(fā)展，就應(yīng)該果斷地縮小招生規(guī)模，招生時(shí)就明確告知學(xué)生以后只能干什么，否則像我們這樣的人會(huì)層出不窮。”

　　【難題求解】

　　中醫(yī)學(xué)生應(yīng)拓寬就業(yè)視野

　　“中醫(yī)學(xué)生應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，就業(yè)可選擇保健服務(wù)業(yè)�！迸私▊フf。

　　他說，現(xiàn)在，服務(wù)業(yè)的興起速度非�？�，城市生活的快節(jié)奏、高壓力下，人們會(huì)選擇推拿按摩來減壓。并且，中醫(yī)養(yǎng)生功能很強(qiáng)，這些都提供了很大的服務(wù)市場(chǎng)。事實(shí)上，目前就有約20%的中醫(yī)學(xué)生選擇了服務(wù)業(yè)就業(yè)。

　　此外，賈謙認(rèn)為，還要撤除持中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書的人只能在中醫(yī)科工作的規(guī)定。

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，中醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后不能參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。而持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，必須在聘用單位的中醫(yī)科從事診療活動(dòng)，如該單位無中醫(yī)科，則不能聘用。

　　但現(xiàn)實(shí)是，西醫(yī)院中醫(yī)科都很薄弱，進(jìn)人計(jì)劃極少，中醫(yī)市場(chǎng)本身又不斷縮減。“中醫(yī)的式微是造成中醫(yī)學(xué)生難就業(yè)的根本原因�！辟Z謙說。

　　他認(rèn)為，現(xiàn)在因?yàn)閳?zhí)業(yè)政策的限制，中醫(yī)學(xué)生沒辦法施展才能，他建議國(guó)家破除此規(guī)定。

　　最后，中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模也應(yīng)適當(dāng)控制。

　　鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)學(xué)教授紀(jì)德尚建議，今后中醫(yī)學(xué)院在招生時(shí)要適度控制招生規(guī)模，要與市場(chǎng)需求相適應(yīng)。

　　他說，中醫(yī)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)能不能發(fā)展好，要看政府的支持。政府部門應(yīng)加大宣傳力度，可進(jìn)社區(qū)等宣傳，增加市民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同，從而擴(kuò)大市場(chǎng)需求，以此來擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)生的就業(yè)面。

　　“目前，中醫(yī)的現(xiàn)狀是：中國(guó)原產(chǎn)、韓國(guó)開花、日本結(jié)果、歐美收獲，中國(guó)要努力逐漸改變這種現(xiàn)狀�！奔o(jì)德尚說。

　　【相關(guān)鏈接】

　　史上4次中醫(yī)存廢之爭(zhēng)

　　與中醫(yī)學(xué)生就業(yè)難相關(guān)聯(lián)的，是中醫(yī)整體上面臨的發(fā)展困境。

　　據(jù)了解，中國(guó)中醫(yī)史上關(guān)于中醫(yī)存廢有4次交鋒。

　　第一次是民國(guó)初年的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。

　　北洋時(shí)期，政府一味推行西洋醫(yī)學(xué)，而無視中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的存在。1912年，北洋政府以中西醫(yī)“致難兼采”為由，在新頒布的學(xué)制及各類學(xué)校條例中，只提倡醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(西醫(yī))而沒有涉及中醫(yī)，完全把中醫(yī)藥排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外。這就是近代史上著名的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。

　　第二次是1929年的“廢止中醫(yī)案”。

　　1929年2月，國(guó)民黨中央衛(wèi)生委員會(huì)在南京召開第一次會(huì)議。會(huì)上，在褚民誼的授意及主持下，通過了余云岫等提出的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，提案把貧窮落后的舊中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不發(fā)達(dá)歸咎于中醫(yī)。此案一出，人們?nèi)呵榧�憤。中醫(yī)界空前大團(tuán)結(jié)、大覺醒，在全國(guó)掀起了一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的“反廢止”風(fēng)潮。

　　而在文化大革命時(shí)期，中醫(yī)被視為“四舊”，成了清除的對(duì)象，被稱為第三次交鋒。

　　2006年10月，中醫(yī)存廢之爭(zhēng)再起波瀾，被認(rèn)為是第四次交鋒。

　　在這次交鋒中，中南大學(xué)教授張功耀等人發(fā)起了一場(chǎng)“促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療體制”的簽名活動(dòng)。張功耀還提出修改憲法，讓中醫(yī)在5年內(nèi)全面退出國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)。

　　對(duì)此，官方的立場(chǎng)則比較明確。當(dāng)年10月10日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人明確表示，“中西醫(yī)并重”是我國(guó)衛(wèi)生工作的方針之一，堅(jiān)決反對(duì)取消中醫(yī)的說法。