發(fā)表評(píng)論 國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司昨日發(fā)布關(guān)于廉價(jià)藥品市場(chǎng)短缺問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告，反駁了之前學(xué)界熱議的政府降價(jià)行為引發(fā)廉價(jià)藥品大量短缺的觀點(diǎn)。報(bào)告稱，廉價(jià)短缺藥品確實(shí)存在，但數(shù)量有限，并且與“政府降價(jià)”沒(méi)有必然的直接聯(lián)系。價(jià)格司表示，隨著生產(chǎn)要素價(jià)格上漲，以及質(zhì)量管理、環(huán)境保護(hù)、人員薪酬等標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，政府應(yīng)及時(shí)提高藥品的零售限價(jià)。
大部分疑似短缺藥實(shí)為正常經(jīng)銷
根據(jù)該報(bào)告，2002-2007年6月，媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺的藥品合計(jì)為286個(gè)品種，當(dāng)中屬于政府定價(jià)的有188種，屬于企業(yè)自主定價(jià)的98種。但根據(jù)調(diào)研，286種藥品中市場(chǎng)正常經(jīng)銷的品種有272個(gè)，占總數(shù)的95%；沒(méi)有經(jīng)銷的只有14個(gè)品種。
從出現(xiàn)短缺的藥品來(lái)看，報(bào)告分析其或?yàn)槎靖弊饔幂^大的老藥，在藥品升級(jí)換代過(guò)程中被更安全、更有效的藥品替代；或因疾病發(fā)生率低，市場(chǎng)容量小，產(chǎn)需信息嚴(yán)重不對(duì)；或因生產(chǎn)過(guò)程防護(hù)設(shè)施及生產(chǎn)工人健康防護(hù)措施要求較高，人員勞保、福利等成本上升較快，導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高，不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)，難以保證市場(chǎng)供應(yīng)的穩(wěn)定。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”降低廉價(jià)藥使用量
報(bào)告中還強(qiáng)調(diào)，目前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”體制促使廉價(jià)藥品使用量下降。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制下，由于醫(yī)院在藥品采購(gòu)和使用中占?jí)艛嗟匚�，具有從藥品銷售中獲取利益的動(dòng)力和能力，對(duì)于同類藥品，醫(yī)院傾向于選擇價(jià)格較高的品種，使得質(zhì)優(yōu)而價(jià)廉的藥品在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，逐步退出市場(chǎng)。
此外，一些地方在招標(biāo)過(guò)程中以藥品價(jià)格作為藥品中標(biāo)的主要依據(jù)，人為設(shè)置價(jià)格門檻，過(guò)度壓低中標(biāo)價(jià)格，使企業(yè)被迫放棄市場(chǎng)也是短缺的重要原因。
昨日，一位不愿透露姓名的藥企負(fù)責(zé)人表示，在其生產(chǎn)的廉價(jià)藥推廣過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)一些地方衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員對(duì)廉價(jià)藥認(rèn)識(shí)還不夠，需要藥企再花大力做宣傳。廉價(jià)藥指定生產(chǎn)廠家青海制藥負(fù)責(zé)人昨日呼吁，希望相關(guān)部門在制定定點(diǎn)生產(chǎn)政策之后能夠幫助企業(yè)打通銷售渠道。(記者李靜睿 張曉蕊 鐘晶晶)
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