為什么醫(yī)療保障制度改革持續(xù)多年，老百姓還是感覺看病難、看病貴？為什么基本養(yǎng)老保險從1995年至今已經(jīng)被調(diào)整、修正了多次，依然還沒有調(diào)整到位？全國人大常委、中國人民大學(xué)教授鄭功成認(rèn)為，這是因為現(xiàn)行的各項社會保障制度設(shè)計存在著缺陷，迫切需要調(diào)整、充實、完善。1月9日，鄭功成在中國人民大學(xué)舉行的“中德社會保障體制改革研討會”開幕式上，明確提出現(xiàn)階段中國社會保障制度改革的任務(wù)是優(yōu)化制度設(shè)計，并就此接受了本報記者的專訪。
社保管理體制亟待理順
問：您一直強(qiáng)調(diào)中國社會保障制度建設(shè)的關(guān)鍵在于優(yōu)化制度設(shè)計。那么，優(yōu)化社會保障制度設(shè)計的核心是什么？
鄭功成：優(yōu)化社會保障制度設(shè)計的核心在于明確政府責(zé)任和構(gòu)建合理、高效的管理體制。而在整個社會保障制度管理體制中，社會保險管理體制的確立又最為重要。在中國，雖然經(jīng)過1998年的機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)明確勞動和社會保障部門統(tǒng)一管理社會保險事務(wù)，但現(xiàn)實中的社會保險管理體制卻存在著集權(quán)不夠、部門分割、權(quán)責(zé)不明的缺陷。如社會保險還處于地方分級統(tǒng)籌管理的狀態(tài)，社會保險費(fèi)的征繳更是形成了世界上獨(dú)一無二的兩個機(jī)構(gòu)(部分地區(qū)由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收，部分地區(qū)由稅務(wù)部門征收)并存的異常格局，社會保險基金的管理因過于分散而出現(xiàn)難以有效管理、監(jiān)控的現(xiàn)象，而作為社會保險直接責(zé)任主體的勞資雙方迄今仍缺乏參與社會保險事務(wù)管理與監(jiān)督的合適途徑。這種有違社會保險制度自身規(guī)律的管理體制，當(dāng)然不可能產(chǎn)生權(quán)威、高效的管理效果，從而亟待理順。
應(yīng)自我平衡和發(fā)展
問：中國的社會保險制度還在建設(shè)之中，您認(rèn)為這一制度應(yīng)該追求一個什么樣的目標(biāo)，現(xiàn)行社會保險管理體制應(yīng)如何調(diào)整和完善？
鄭功成：我一直主張，中國的社會保險制度宜由勞資雙方分擔(dān)責(zé)任，而實現(xiàn)社會保險自我平衡、自我發(fā)展則是我們應(yīng)當(dāng)努力追求的理性的目標(biāo)，而要實現(xiàn)這一理性目標(biāo)，就應(yīng)當(dāng)讓社會保險與國家財政保持適當(dāng)距離。有鑒于此，我認(rèn)為時下又開始流行的那種社會保險費(fèi)改稅主張，以及讓社會保險與國家財政日益靠近甚至合為一體的取向，其實是背離社會保險制度理性發(fā)展目標(biāo)的，也是與我國自1995年以來采取統(tǒng)賬結(jié)合模式的養(yǎng)老社會保險等制度設(shè)計不相吻合的。
中國現(xiàn)行社會保險管理體制應(yīng)當(dāng)通過用集中管理取代分散管理、用垂直管理取代屬地管理和讓承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)的責(zé)任主體參與管理的改造加以完善。若果能如此，作為社會保障體系主體組成部分的社會保險制度運(yùn)行將會迅速步入良性軌道。
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