讀者杜女士來(lái)信詢問(wèn),她自身買了一份意外險(xiǎn)和一份人壽保險(xiǎn),在四川地震前她從未認(rèn)真考慮過(guò)出險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)怎么理賠的問(wèn)題,如今發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)在災(zāi)難后發(fā)揮的作用還是很大的,想咨詢下保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)該注意些什么問(wèn)題?
答:平時(shí)都說(shuō)“投保容易理賠難”,其實(shí)在理賠中也有許多投保人因?yàn)樽陨淼氖韬,或者相關(guān)證明不齊,不能達(dá)到通過(guò)保險(xiǎn)防止意外的目的。為了維護(hù)自己的正當(dāng)利益,一旦發(fā)生意外事故,向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)應(yīng)注意三個(gè)方面。
1.意外險(xiǎn)報(bào)案需在3日內(nèi)
很多人可能沒(méi)有出事后首先向保險(xiǎn)公司報(bào)案的意識(shí),但報(bào)案的早晚實(shí)際對(duì)理賠影響并不小。比如當(dāng)發(fā)生疾病、傷亡等保險(xiǎn)事故時(shí),一定要立即通知壽險(xiǎn)公司,否則有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。意外險(xiǎn)的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客服電話,在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2.提出賠付需備齊申請(qǐng)文件
要想順利獲得保險(xiǎn)賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當(dāng)初的投保單等相關(guān)證明向保險(xiǎn)公司提出賠付。根據(jù)保險(xiǎn)種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料也不一樣,一般要求提供有關(guān)證件的原件。
比如,死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口簿,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請(qǐng)一般要求投保人提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。而醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。
3.保險(xiǎn)索賠有時(shí)效規(guī)定
我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠的時(shí)間作出了一定要求。如果保險(xiǎn)公司拖延時(shí)間并不能按期支付理賠費(fèi)用,可以通過(guò)法律手段維護(hù)自己的權(quán)益。
壽險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。同時(shí),我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年。
本報(bào)記者 殷潔
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