日前，有媒體報(bào)道美國(guó)俄亥俄州克里夫蘭診所即將進(jìn)行一項(xiàng)開(kāi)拓性手術(shù)———換臉，被毀容的5男7女倒計(jì)時(shí)爭(zhēng)奪世界上第一個(gè)換臉手術(shù)名額。專家認(rèn)為，換臉術(shù)在技術(shù)上可行，上海專家也能做到，但最后的成功，應(yīng)取決于患者自身的身心素質(zhì)和社會(huì)倫理等人文環(huán)境的允許；醫(yī)學(xué)倫理專家則表示反對(duì)換臉手術(shù)。
不必刻意爭(zhēng)“第一”
“換臉”是將捐贈(zèng)者的臉部皮膚，從頭發(fā)到耳朵和下頜范圍完整移植到受贈(zèng)者臉上。兩張臉的血管和神經(jīng)要對(duì)應(yīng)接通，表情肌要固定好，否則受贈(zèng)者今后會(huì)出現(xiàn)“肉笑皮不笑”的尷尬情形。受贈(zèng)者的新臉要保持正常人的臉部形態(tài)，具有“吃飯、呼吸和視物功能”。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形專家李青峰教授說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)際醫(yī)學(xué)界都在關(guān)注和研究臉部移植難題。但目前還不能判斷美國(guó)能成功完成這個(gè)“世界首例換臉手術(shù)”，目前僅僅是有關(guān)診所在物色候選人，候選人選定后，還要履行醫(yī)學(xué)檢查、評(píng)估和測(cè)試等程序，包括嚴(yán)格的體檢，更有涉及社會(huì)、心理、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)上可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題的評(píng)估。
目前，國(guó)際學(xué)術(shù)界關(guān)于臉部器官移植有兩派之爭(zhēng)。以英國(guó)為代表的一派，主張移植手術(shù)先在大動(dòng)物上做，積累相當(dāng)成熟經(jīng)驗(yàn)后，再引入人類的臨床醫(yī)療。另一派以美國(guó)為代表，急于將臉部移植的學(xué)術(shù)和試驗(yàn)成果用在人類身上。專家認(rèn)為，醫(yī)學(xué)問(wèn)題要慎重，不要刻意去爭(zhēng)“第一”。
中國(guó)醫(yī)生“握箭在弦”
據(jù)悉，換臉的病例有三大類：嚴(yán)重車禍者、燒傷者和面部腫瘤者。前兩項(xiàng)每年有近百萬(wàn)患者，5%是嚴(yán)重患者，有換臉需求。據(jù)預(yù)計(jì)，在我國(guó)做一次換臉手術(shù)費(fèi)用約20萬(wàn)元—40萬(wàn)元。
李青峰介紹，九院在換臉的綜合研究上已積累豐富經(jīng)驗(yàn)，一些相關(guān)技術(shù)還走在世界前列，前不久美國(guó)杜克大學(xué)斯克特教授在九院參觀后，對(duì)此加以贊賞。如果患者身心條件良好，該院可以完成“世界首例換臉手術(shù)”。目前，九院正在推進(jìn)臉部移植的動(dòng)物試驗(yàn)，以便了解更多的換臉手術(shù)可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。他表示，盡管九院已經(jīng)擁有手術(shù)成功的技能，但換臉是嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題，須慎之又慎。
難過(guò)“倫理大坎”
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理分會(huì)樊民勝教授說(shuō)，臉部器官移植即使在醫(yī)學(xué)上取得成功，但能否為大眾所接受仍是個(gè)大問(wèn)題。用道德倫理來(lái)燭照，肯定說(shuō)不！
專家稱，換臉涉及很多倫理問(wèn)題：首先，捐贈(zèng)器官需經(jīng)捐贈(zèng)者家屬同意，但即使同意也會(huì)帶來(lái)身份錯(cuò)覺(jué)，一個(gè)死掉的人“復(fù)活”后，肯定給其家人和朋友造成內(nèi)心不舒服。其次，接受捐贈(zèng)者即使手術(shù)前同意接受手術(shù)，但手術(shù)后對(duì)自己的身份認(rèn)同也有恐懼感，多半會(huì)引發(fā)心理障礙。所以，這類手術(shù)不宜推廣，應(yīng)該通過(guò)基因工程、組織工程學(xué)或自身細(xì)胞的培養(yǎng)等方法，來(lái)修復(fù)破損的臉龐。
【來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)；作者：邱曙東】
