據(jù)悉,北京市將在“十一五”期間啟動(dòng)中央及地方所屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,完成公費(fèi)醫(yī)療制度向醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌。(10月17日《新京報(bào)》)
一直以來,機(jī)關(guān)與事業(yè)單位都游離于基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,實(shí)行所謂的公費(fèi)醫(yī)療制度。公費(fèi)醫(yī)療由國家與用人單位包攬職工的醫(yī)療費(fèi)用,為職工健康承擔(dān)無限責(zé)任。而基本醫(yī)保為個(gè)人提供基本醫(yī)療保障,并且受益的個(gè)人需要繳納部分費(fèi)用。前者顯然比后者待遇更為優(yōu)渥。
都是勞動(dòng)者,同樣為社會(huì)作貢獻(xiàn),卻分別享受不同待遇的保障制度,這顯然有失公平。此外,公費(fèi)醫(yī)療易造成醫(yī)療資源與財(cái)政資金的巨大浪費(fèi),不需要的藥也要開,沒有病也要“治”是司空見慣的現(xiàn)象。中國社會(huì)科學(xué)院不久前的一份調(diào)查報(bào)告稱,全國黨政部門有大量各級(jí)干部長期請病假,一年開支數(shù)百億元,即是公費(fèi)醫(yī)療制度造成巨大浪費(fèi)的明證。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要個(gè)人相應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用,而且個(gè)人承擔(dān)的份額與花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總量成正比,同時(shí)保險(xiǎn)公司還會(huì)監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用的使用,因而能使醫(yī)治過程中的浪費(fèi)降至最低。
盡管現(xiàn)在已有部分職工能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn),但是還有不在少數(shù)的城鎮(zhèn)居民缺乏基本醫(yī)療保障。農(nóng)民普遍納入醫(yī)保更是尚未提上議事日程。如果機(jī)關(guān)、事業(yè)單位納入醫(yī)保制度當(dāng)中,其中節(jié)約出的大量資金,可以被用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大,就能讓更多的人享受醫(yī)保制度的福澤。
另外,公費(fèi)醫(yī)療制度是一種單位管理形式,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)化管理,如果機(jī)關(guān)、事業(yè)單位也能納入醫(yī)保制度,就能強(qiáng)化醫(yī)療保障的社會(huì)化性質(zhì),有利于彰顯人與人之間地位的平等。
中國社會(huì)科學(xué)院的報(bào)告顯示,在中國政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中,多數(shù)是為以黨政干部為主的群體服務(wù)的。這種醫(yī)療資源配置的失衡顯然是一種巨大的社會(huì)不公。對這種社會(huì)不公應(yīng)該及早進(jìn)行制度性的調(diào)整,而機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)無疑是向這種不公開刀的第一步,公費(fèi)醫(yī)療制度向醫(yī)療保險(xiǎn)制度的并軌實(shí)際就是向社會(huì)公平的靠攏。
(文章來源:北京青年報(bào),作者:思卓)